Behandlung arterieller femoro-poplitealer Obstruktionen mit mittleren Palmaz-Stents

Zusammenfassung

Ziel: Überprüfung von Wirksamkeit, Erfolg und Offenheitsrate des mittleren Palmaz-Stents zur Behandlung kurzstreckiger Verschlüsse und hochgradiger Stenosen der A. femoralis superficialis. Material und Methode: 27 Patienten mit 10 Verschlüssen (3,2 ± 1,4 cm Länge) und 17 hochgradigen Stenosen der Femoralarterie wurden mit 33 mittleren Palmaz-Stents behandelt. Die Kontrolluntersuchungen setzten sich aus klinischen und Doppler-sonographischen Untersuchungen nach einem, drei, 6 und 12 Monaten sowie einer zusätzlichen Kontroliangiographie nach 6 Monaten zusammen. Das mittlere Nachuntersuchungsintervall betrug 6,5 Monate. Ergebnisse: Die Stentimplantation war in allen Fällen erfolgreich. Der Arm-Knöchel-Index verbesserte sich von 0,57 ± 0,28 vor auf 0,87 ± 0,13 24 Stunden nach Stentimplantation. Akute Verschlüsse der Stents traten bei zwei Patienten auf (<3 Wochen). Die Kontroliangiographie nach 6 Monaten zeigte in 7,4 % Restenosen (>50 %, n = 2). Die Datenanalyse nach Kaplan-Meier zeigte primäre und sekundäre Offenheitsraten von 84 % bzw. 91 % nach 6 Monaten. Schlußfolgerungen: Trotz des kleinen Patientenkollektives erscheint die Implantation des mittleren Palmaz-Stents in Femoralarterien ein vielversprechendes Verfahren zur Behandlung kurzstreckiger Verschlüsse und hochgradiger Stenosen darzustellen.

Summary

Purpose: To evaluate effectiveness, success and patency rates after endovascular treatment with mid-size Palmaz stents in high-grade stenoses or short-distance occlusions of femoral arteries. Materials and methods: 27 patients with 10 occlusions (average length 3.2 ± 1.4 cm) and 17 severe stenoses of the superficial femoral artery were treated with 33 mid-size Palmaz stents. The follow-up included Doppler ultrasound at one, three, 6 and 12 months and an angiography at 6 months. Mean follow-up was 6.5 months. Results: Technical success was 100 %. The ankle-brachial index improved from 0.57 ± 0.28 pretreatment to 0.87 + 0.13 within 24 hours. Acute stent thrombosis occurred in two patients (<3 weeks). Angiography at 6 months revealed restenosis rates of 7.4 % (>50 %, n = 2). Life-table analysis according to Kaplan-Meier revealed 6-month primary and secondary patency rates of 84 % and 91 %. Conclusion: With regard to our limited data, the implantation of mid-size Palmaz stents in femoral arteries seems promising in treatment of short-distance occlusions and stenoses of the femoral artery.

Schlüsselwörter:

Endoprothesen, vaskulär - Femoralarterie, Verschluß, Stenose - Arteriosklerose - Interventionelle Verfahren

Key words:

Endoprosthesis, vascular - Femoral artery, occlusion, stenosis - Atherosclerosis - Interventional procedures