Behandlung arterieller Aneurysmen der Becken-Bein-Gefäße mittels Dacron-ummantelter Nitinol-Stents

Zusammenfassung

Ziel der Studie war es, die Erfolgsrate der Ausschaltung von Aneurysmen der Becken-Bein-Gefäße mittels perkutan implantierter ummantelter Stents zu bestimmen. Methoden: Bei 13 Patienten mit insgesamt 15 Aneurysmen an der Arteria iliaca communis (n = 6), an der Arteria iliaca externa (n = 1) oder interna (n = 2), an der Arteria femoralis superficialis (n = 2) oder an der Arteria poplitea (n = 4) wurde eine Implantation Dacron-ummantelter Nitinol-Stents durchgeführt. Die Nachuntersuchungen erfolgten mittels i.v. DSA, Spiral-CT oder farbkodierter Doppler-Sonographie. Die Nachbeobachtungszeit betrug 8,8 Monate (3-20 Monate). Ergebnisse: In allen Fällen konnte das Aneurysma erfolgreich ausgeschaltet werden, wobei dies in einem Fall erst durch Implantation eines zweiten Stents 18 Monate nach der Primärimplantation erzielt werden konnte. In einem Fall mit Popliteaaneurysma kam es zur Gefäßthrombose wegen einer Abknickung der Prothese. Der Stent konnte wiedereröffnet werden, das Aneurysma mußte jedoch 9 Monate später chirurgisch saniert werden. Die primäre und sekundär assistierte Offenheitsrate nach 6 Monaten betrug 93 % bzw. 100 %. Schlußfolgerungen: Die vorgestellte Methode stellt ein mögliches alternatives Verfahren zum operativen Vorgehen dar. Dies trifft nur mit Einschränkungen auf Poplitealaneurysmen zu.

Summary

Purpose: To evaluate the success rates of the implantation of stent grafts in the treatment of peripheral aneurysms. Materials and methods: In 13 patients with 15 aneurysms at the common iliac artery (n = 6), external iliac artery (n = 1), hypogastric artery (n = 2), femoral artery (n = 2) or popliteal artery (n = 4), implantation of dacron-covered nitinol stents was performed. The patients were followed up for three to 20 months (mean, 8.8 months) with intravenous digital subtraction angiography, CT or colour-coded Doppler sonography. Results: In all cases, the aneurysm was successfully occluded after stent implantation. In one case with a popliteal aneurysm, kinking of the vessel caused thrombosis of the stent. The stent was successfully reopened. The aneurysm however, had to be surgically treated 9 months later. The primary and secondary patency rates at 6 months were 93 % and 100 %, respectively. Conclusion: The method described might be an alternative therapy to surgery. There are some limitations in respect of treatment of popliteal aneurysms.

Schlüsselwörter:

Beckenarterien - Beinarterien - Ummantelte Stents - Stent-grafts - Aneurysmen