Vergleich der Monitor- und Alternatorbefundung von digitalen Thoraxaufnahmen mittels eines computergestützten Verfahrens

Zusammenfassung

Ziel: Um die diagnostische Wertigkeit der Monitor- und Alternatorbefundung digitaler Thoraxaufnahmen vergleichen und optimieren zu können, wurde ein Verfahren entwickelt, das die Erzeugung klar definierter nodulärer und linearer Läsionen unter Verwendung konventioneller Röntgenaufnahmen ermöglicht. Methode: Mit Hilfe des Computerprogramms wurde eine Serie von insgesamt 24 digitalen Röntgenaufnahmen mit 300 nodulären und linearen Läsionen versehen. Der Kontrast, die Größe und Lokalisation konnten dabei eindeutig als „Goldstandard” festgelegt werden. Diese Serie wurde 6 Untersuchern alternierend am Lichtkasten und an einem 1 K Monitor dargestellt. In einer ROC Studie wurde die Erkennbarkeit der erzeugten Läsionen bewertet. Die Auswertung und Erstellung der ROC Kurven erfolgte auf der Basis von 7200 Einzelentscheidungen. Ergebnisse: Die Globalanalyse aller Läsionen zeigte keinen signifikanten Unterschied zwischen beiden Darstellungsarten (AUC = Area under curve (Fläche unter der Kurve), Monitor 0,85 ±0,08 vs. AUC, Film 0,84 + 0,08, p<0,05). In der Detailanalyse zeigte sich eine geringfügig bessere Erkennbarkeit von nodulären retrokardialen Läsionen am Monitor sowie von linearen Läsionen am Film. Schlußfolgerung: Es besteht kein signifikanter Unterschied in der Beurteilbarkeit nodulärer und linearer Läsionen im digitalen Thoraxbild zwischen Monitor und Alternator. Das für diese Arbeit erstellte Computerprogramm könnte für die Qualitätskontrolle der Monitoreinstellung geprüft werden und könnte möglicherweise als Bestandteil von Abnahme- und Konstanzprüfungen Verwendung finden.

Summary

Purpose: To compare softcopy and hardcopy reading of chest radiographs a software tool was designed for creating lesions with clearly defined size, location and contrast. Method: An ROC study was performed using a set of chest radiographs with 300 simulated small nodules and linear details displayed on film and on a IK monitor. Six observers participated in the study. ROC curves were generated on the basis of 7200 decisions. Results: There was no significant difference in observer performance overall (AUC = Area under curve), Monitor: 0.84 ±0.08 vs. AUC, Film: 0.84 ±0.08). Slight, but not statistical significant differences were found in the detection of low-contrast lung nodules and of linear lung details. Conclusion: Soft-copy reading using a high quality 1 K CRT display provides the same accuracy for the detection of subtle computer simulated lesions as hardcopy reading. A software tool could be used for assigning optimal characteristics of CRT- and hardcopy displays using clearly defined lesions as a gold standard.

Schlüsselwörter:

Picture Archiving and Communication System (PACS) - Monitorbefundung - Digitale Radiographie - ROC-Analyse

Key words:

Picture archiving and communication system (PACS) - Monitors - Digital Radiography - ROC-analysis