Funktionelle MRT der LWS im offenen Magnetsystem - Erste Ergebnisse

Zusammenfassung

Ziel: Vorstellung der Methodik und erste Ergebnisse einer funktionellen MRT der LWS zur Abklärung einer lumbalen diskoligamentären Instabilität. Material und Methoden: 21 Patienten (11 Frauen und 10 Männer) wurden mit schnellen True-FISP- und FLASH-Sequenzen untersucht. Um die LWS in maximaler Ante- und Retroflexion zu dokumentieren, wurde ein spezieller Nierengurt mit einer darin befestigten flexiblen Spule benutzt. Ergebnisse: Die Ante- und Retroflexionsbewegungen konnten ohne gerätetechnische Einschränkungen manuell und graduell durchgeführt werden. Die schmerzauslösende Provokationsstellung wurde durch Befragen des Patienten bestimmt und dem MRT-Funktionsbild zugeordnet. Bei 71 % der Patienten konnte ein Informationsgewinn bezüglich einer diskoligamentären Instabilität im Bereich der LWS im Vergleich zu den Voruntersuchungen (CT, MRT in Neutralposition) erzielt werden. Schlußfolgerung: Bei unklaren, diffusen Beschwerdebildern kann die funktionelle MRT der LWS eine diskoligamentäre Instabilität aufzeigen, welche mit statischen MRT-Untersuchungen im geschlossenen Magnetsystem weniger erfaßt werden kann.

Summary

Purpose: Description of the procedure and first results with functional MRI of the lumbar spine for the investigation of discoligamentous instability. Material and method: 21 patients - 11 female and 10 male - were studied with rapid True-FISP- and FLASH sequences. With the intention to document movements in maximal ante- and retroflexion a special kidney belt was used containing an inserted multi-purpose flexible coil. With this approach reproducible functional studies can be obtained. Results: Movements in ante- and retroflexion could be performed manually and gradually without technical limitation of restrictions due to the equipment. The location of a patient's pain was determined by indication from the patient and correlated with the finding on the functional MR images. In 71 % of patients a gain of information was obtained with regard to discoligamentous instability of the lumbar spine when compared to earlier studies (CT, MRI in neutral position). Conclusions: Functional MRI of the lumbar spine can contribute additional segmental information and contribute to further therapy planning. With this method discoligamentous instability can be documented, which is less likely with static MRI in a closed MR system.

Schlüsselwörter:

MRT, Bewegungsstudie - Facettgelenke - WS, MRT - Ligamente, Verletzungen - Ligamente, MRT

Key words:

MR, motion studies - Spine, facet joints - Spine, MR - Ligaments, injuries - Ligaments, MR