Tracheal Reconstruction after Lower Tracheal Resection Using the Inverted Right Bronchus - an Experimental Study

Summary

An experimental study of tracheal reconstruction after lower tracheal resection using the inverted bronchus was performed in 8 dogs. After right upper lobectomy, the five cartilage rings of the lower trachea, ending three cartilage rings above the carina, was circumferantially resected; the right bronchus was transected just above the right second carina, the portion of the transected trachea above the carina was closed, and the right bronchus was inverted. The peripheral end of the upper trachea was anastomosed to the inverted right bronchus, and the intermediate bronchus was anastomosed to the lateral wall of the left bronchus. After completion of the airway re construction, the anastomotic site was wrapped with an omental flap.

Although anastomotic complication were observed in two dogs, all tho dogs survived tho operation. Bronchoscopically and histopathologically, the fndings for the inverted bronchus were almost normal three to four weeks after the operation. The clinical relevanve of such a tracheal reconstruction is discussed.

Zusammenfassung

An 8 Hunden von 10-16 kg Gewicht wurde mit dem Ziel, die Trachea zu rekonstruieren, das folgende Experiment gemacht: Nach Absetzen des rechten Oberlappens wurde die untere Trachea in einer Länge von 5 Knorpelspangen reseziert, die carinanahe Trachealöffnung durch Naht verschlossen. Sodann wurde der rechte Bronchus vor Abgang des Mittellappens durchtrennt, umgedreht und mit dem oberen Trachcalstumpf anastomosiert. Der Bronchus intermedius wurde in den linken Hauptbronchus eingepflanzt. Die Anastomosen wurden mit Omentum umhüllt. Trotz Anastomosenkomplikationen in 2 Fällen überlebten alle Tiere. Bronchoskopisch und histopatho logisch fanden sich 3-4 Wochen nach dorn Eingriff mehr oder weniger regelrechte Befunde.

Key words

Tracheal reconstruction - Bronchoplasty - Inverted bronchus - Mucociliary function