Beziehung zwischen gepulster und kontinuierlicher Doppler-Velozimetrie der Arteria cerebri anterior bei Neugeborenen

Zusammenfassung

Sowohl die kontinuierliche (cw = Continuous Wave) als auch die gepulste (pw = Pulsed Wave) Doppler-Velozimetrie werden zur Messung der Blutflußgeschwindigkeit in Hirnarterien herangezogen. Wir untersuchten die Austauschbarkeit und Wertigkeit beider Methoden anhand von 20 Säuglingen. Die Kinder hatten zum Zeitpunkt der Untersuchung ein Alter zwischen 1 Tag und 2œ Monaten und ein Gewicht zwischen 1,2 und 3,4 kg. Die cw-Methode wurde mit dem Gerät Angiomatic AC 2 der Fa. Medimatic und die pw-Metho-de mittels eines Duplex-Scanners Mark 600 (Fa. ATL) möglichst kurzzeitig nacheinander durchgeführt. Zur Analyse der Meßergebnisse wurde der Pulsatilitätsin-dex (PI) herangezogen, ein vom Einstrahlwinkel unabhängiger Parameter. Der PI betrug 0,66 ± 0,06 (Mittelwert ± SD) mit der cw- und 0,8 + 0,08 mit der pw-Methode. Die lineare Korrelation zwischen den mittels cw- und pw-Verfahren erhaltenen Pulsatilitätsindizes war statistisch signifikant (r = 0,53, n = 20, p < 0,0025), die Streuung der Meßwerte um die Regressionsgerade war groß. Die Neigung der Regressionsgeraden unterschied sich deutlich von derjenigen der Identitätslinie (y = 0,391x + 0,54). Die Meßergebnisse beider Methoden sind daher gegeneinander nicht austauschbar und müssen anhand der jeweiligen Norm werte beurteilt werden. Beide Methoden sind aufgrund der signifikanten Korrelation in ihrer Anwendbarkeit gleichwertig. Die Wahl der Methode hängt von der Zielsetzung ab, da sich das pw-Verfahren vor allem für genaue Momentaufnahmen und das cw-Verfahren infolge seiner technisch einfachen Meßanordnung für eine kontinuierliche Überwachung des zerebralen Blutflusses zu eignen scheint.

Abstract

Continuous wave (cw) and pulsed wave (pw) Doppler velocimetry are both used to measure blood flow veloci-ty in cerebral arteries. We examined whether data obta-ined with the two methods are interchangeable and equally useful for clinical application. We studied 20 infants at an age between 1 day and 2œ months and a body weight between 1.2 and 3.4 kg. Cw Doppler mea-surements were performed using an Angiomatic (Medi-matic) and pw measurements using a Mark 600 Duplex Scanner (ATL). We applied both methods within an interval as short as possible. For the data analysis the pulsatility index (PI) was used, a parameter fairly inde-pendent of the emission angle. PI was 0.66 ± 0.06 (mean ± SD) using the cw and 0.8 ± 0.08 using the pw method. The linear correlation between the pulsatility indices obtained with the cw and the pw method respec-tively was statistically significant (r = 0.53, n = 20, p < 0.0025), the Variation around the regression line rather large. The slope of the regression line differed significantly from that of the identity line(y = 0.391x + 0.54). Therefore the PI values obtained with the two methods are not interchangable and require to be judged according to normal values. Both methods, however, yield PI values which correlate and can thus be equally used. The choice of the method rather depends on the goal to be achieved. The pw method seems to be more suitable for precise momentaneous descriptions and the cw method for continuous monitoring of cerebral blood flow.

Schlüsselwörter

Doppler-Sonographie - Zerebraler Blutfluß bei Neugeborenen - Kontinuierliche und gepulste Ultraschall-Velozimetrie

Key words

Doppier sonography - Cerebral blood flow in newborns. Continuous wave and pulsed wave velocimetry