Epidemiologie und Keimspektrum der entzündlichen Nasennebenhöhlenerkrankungen*

Zusammenfassung

Als Ursache der meisten Infektionen der Nebenhöhlen kommen nur wenige Erregerarten in Frage. Bei der akuten Sinusitis herrschen Pneumokokken und Hämophilus vor. Bei der chronischen Sinusitis sind nach neueren Untersuchungen auch Anaerobier von Bedeutung. Die Zusammensetzung des Erregerspektrums wird von zahlreichen Faktoren beeinflußt:
1. von der Art der Entnahme (Punktion oder Abstrich);
2. von der Art und Dauer des Transportes (Transportmedium);
3. von der bakteriologischen Untersuchungstechnik;
4. Nicht alle isolierten Bakterien sind von vornherein als pathogen anzusehen. Es sollte zwischen pathogenen Keimen und Bakterien der physiologischen Flora bzw. einer Verunreinigung ein Unterschied gemacht werden. Das Fehlen von Leukozyten, ein Gemisch aus mehr als 3 Bakterienarten bei einer Keimzahl von 103 oder darunter, spricht für physiologische Flora bzw. Verunreinigung;
5. die Art der Infektion:akut - chronisch; dentogen - rhinogen;
6. Art und Dauer der Therapie (Antibiotika, Operation, Spülung);
7. Alter des Patienten und Jahreszeit.

Summary

A number of studies show that only a few bacteria are dominating the infectious sinus diseases. In acute sinusitis hemophilus and pneumococci are prevalent. Recent results in chronic sinusitis indicate a greater importance of anaerobic bacteria. The bacteriological findings in sinusitis are influenced by many factors:
1. the sampling techniques (proof-puncture or nasal-swab);
2. transport time and transport medium;
3. bacteriological culture technique;
4. the isolated bacteria are not automatically pathogens. The difference between colonizing or contaminating bacteria and pathogenic bacteria should be taken into account. A lack of leukocytes, a mixture of bacteria and a viable count of 103 or lower indicates normal flora or contamination;
5. kind of infection: acut - chronic; dentogen - rhinogen;
6. mode and duration of therapy (antibiotics, surgery, irrigation);
7. age of patient, season of the year.