Konzept einer ambulanten Kombinationstherapie mit Cisplatin, Bleomycin (DDP-BLM) bei Rezidiven und Metastasen maligner Tumoren des Kopfes und Halses

Zusammenfassung

16 Patienten mit Karzinomrezidiven oder Metastasen von chirurgisch, radiotherapeutisch und teilweise zytostatisch vorbehandelten Karzinomen der oberen Luft- und Speisewege erhielten insgesamt 55 Zyklen einer Cisplatin-Bleomycin-Therapie. Der Einsatz beider Zytostatika wurde ambulant vorgenommen. Die Einzeldosis für Cisplatin betrug 0,75 mg pro kg Körpergewicht und wurde im Abstand von 5-8 Wochen verabreicht. Intermittierend wurde 15 mg Bleomycin pro Woche zugeführt. Die für Cisplatin erforderliche Hydratation wurde durch 1000 ml Laevulose und 1000 ml physiologischer Kochsalzlösung mit Kaliumsubstitution und 250 ml Mannit 10%ig erreicht. Die Diurese wurde durch 2 ml Furosemid angeregt und kontrolliert, Es ließen sich Tumorremissionen, ein z.T. monatelanger Stop der Tumorprogression und meistens eine Schmerzminderung erzielen. Der „Performancestatus” blieb erhalten. In 6 Fällen ließen sich die Tumoren nicht beeinflussen.

Summary

16 patients with recurrent or metastatic carcinomas of the upper respiratory and digestive tract underwent a total of 55 courses of chemotherapy with Cisplatin and Bleomycin. The cytostatic treatment was performed under outpatient conditions. 0.75 mg./kg. Cisplatin was administered at intervalls of 5-8 weeks.

In addition, 15 mg. Bleomycin was administered weekly. Hydratation and diuresis were forced by 1000 ml. 0,9% NaCl solution and 1000 ml. laevulose 5% with potassium substitution and 250 ml. mannitol 10% after an initial injection of 2 ml. Furosemid. The treatment was generally well tolerated. A nausea lasting 1-3 days was observed after Cisplatin application.

Remission of tumours, stopping of tumour progression and a reduction of pain was achieved. The “performance status” was maintained. In 6 cases there was no effect.