Häufige Fehler bei korrektiven Rhinoplastiken*

Zusammenfassung

Nicht nur die Festlegung des Operateurs auf bestimmte Operationstechniken und eine ausreichende Flexibilität in der Anwendung der gewählten Technik, sondern vor allem auch die prä- und intraoperative Berücksichtigung spezifischer Besonderheiten der Gewebsstruktur sind ebenso wie eine sehr sorgfältige postoperative Behandlung allgemeine, aber besonders wichtige Voraussetzungen für die Vermeidung von Fehlern und Komplikationen bei der korrektiven Rhinoplastik. Typische technische Fehler bei der Durchführung der Septumkorrektur, der Behandlung der Nasenmuscheln, vor allem auch der Haut- und Weichteilstrukturen werden dargestellt. Das Problem der Septumsubluxation mit oder ohne knorpelige Schiefnase, die Korrektur von Deformitäten und Fehlstellungen der Nasenspitze wie auch postoperativ auftretende Narbenbildungen sind Anlaß zu häufigen Fehlresultaten, deren Korrektur besondere Probleme aufwirft. Die Behandlung von knöchernen oder knorpeligen Höckerbildungen erfordert die sorgfältige Beachtung bestimmter Einzelheiten, ohne die Fehlresultate nicht zu vermeiden sind. Besonderer Wert wird auf eine die Operation abschließende, sehr genaue Kontrolle des gesamten Operationsgebietes und die Durchführung evtl. noch möglicher Korrekturen gelegt.

Summary

The choice of special techniques and a certain flexibility of the surgeon in performing his personal methods, and also the preoperative and intraoperative evaluation of specific characteristics of the nasal structures, are important factors in the prevention of mistakes and complications in rhinoplasty. Typical mistakes in septoplasty and the surgical treatment of the turbinates and the dermal and soft tissue structures are discussed. Septal subluxation, deviations of the nasal tip or postoperative scar formation often result in difficult postoperative corrective problems. Lack of care in the removal of bony or cartilaginous humps can lead to very bad nasal deformations. Precise control of all structures at the end of the operation and eventual final correction or “finishing” will often help to avoid secondary septo-rhinoplasties.