Der Stellenwert der Strahlentherapie bei der Behandlung des malignen Melanoms*

Zusammenfassung

Überlebenskurven von menschlichen, der γ-Strahlung von ¹³⁷Cs ausgesetzten Melanomzellen zeigen eine etwas geringere Strahlenempfindlichkeit als Heia-Zellen sowie eine relativ große Erholungsfähigkeit nach der Verabreichung niedriger Einzeldosen. Klinisch haben sich hohe Einzeldosen von 4-8 Gy bis zu Gesamtdosen von 45-80 Gy am besten bewährt. Melanome bilden sich langsamer zurück als andere Tumoren. Hochvoltbestrahlungen sind angezeigt nach der operativen Entfernung von Lymphknotenmetastasen sowie (mit palliativen Dosen) bei Knochen-, Hirn- und Hautmetastasen. Primäre Melanome sollten nur in Ausnahmefällen, z. B. bei Inoperabilität bestrahlt werden. Bei high risk Melanomen kommt eine prophylaktische Bestrahlung der regionären Lymphknoten in Frage.

Summary

Survival curves for human melanoma cells, irradiated with ¹³⁷Cs γ-rays, show somewhat less radiosensitivity than Hela cells, as well as a marked recovery after exposure to low individual doses. In clinical practice, high individual doses of 4-8 Gy up to total doses of 45-80 Gy have proved most effective. The retrogression of melanomas takes a longer time than that of other tumours.

High-voltage irradiation is indicated after surgery of lymph node metastases as well as (with palliative doses) in case of metastases of bone, brain and skin. Primary melanomas should be irradiated in exceptional cases only, for instance in case of inoperability. In the case of high-risk melanomas, prophylactic irradiation of the regional lymph nodes might be considered.