Nimodipin (Bay e 9736) ein neues Therapiekonzept bei Innenohrerkrankungen?

Zusammenfassung

In eine offene Studie wurden 32 Patienten mit dem Leitsymptom Tinnitus bei unterschiedlicher Genese eingeschlossen. 30 Patienten können gegenwärtig in die Auswertung einbezogen werden. Bei zwei Patienten ist die Behandlung noch nicht abgeschlossen. Bei zwölf Patienten mit Hörsturz mit einer Anamnese von einem Tag bis mehr als 20 Jahren konnte das Leitsymptom Tinnitus in 6 Fällen vollständig zurückgebildet werden, in zwei Fällen zu 70-80 %. Zwei weitere reagierten mäßig, in zwei Fällen keine Beeinflussung des Tinnitus. Zehn Patienten mit ungeklärter degenerativer Innenohrschwerhörigkeit wurden aufgrund des Tinnitus mit Nimodipin behandelt. Die Anamnese lag zwischen 1 und 10 Jahren zurück. In vier Fällen konnte eine vollständige Remission der Ohrgeräusche erzielt werden. In einem Fall eine etwa 60 %ige Besserung, in einem weiteren Fall ein mäßiges Ansprechen von lediglich 10 % beobachtet werden. Vier Patienten zeigten keine Änderung der Ohrgeräusche unter der Behandlung mit Nimodipin. Sehr gute Ansprechbarkeit zeigten Patienten mit Morbus Menière. Hier betrugen die Anamnesen 2 Wochen bis mehr als 20 Jahre. In drei von vier Fällen konnte der Tinnitus vollständig behoben werden, drei von vier Patienten zeigten normale Hörschwellenwerte. In allen Fällen bildete sich der Schwindel vollständig zurück. Knalltrauma, bzw. traumatische Innenohrschädigung scheinen aufgrund der bekannten Pathogenese einer Behandlung mit Nimodipin nicht zugänglich zu sein.

Summary

In an open study 30 patients with the symptome of tinnitus were treated for 12 weeks with nimodipin (Bay e 9736) 3 × 30 mg/die. 12 patients showed sudden deafness with a history of one day up to more than 20 years. In six cases we observed complete remission, in two cases remission up to 70-80 %, in two cases slight improvement. Four patients showed no side reaction to the treatment of nimodipin. Ten patients suffered from so-called degenerative inner ear deafness. 3 (n = 10) showed complete remission, one nearly 90 % improvement, another patient showed 60 % improvement, one slight improvement, in 4 patients tinnitus persisted.

Vertigo-Morbus Menière: 4 out of 30 patients were included with the diagnosis of Morbus Menière with tinnitus. 3 (n = 4) showed complete remission of tinnitus, normal hearing level and no more symptoms of vertigo after 12 or less weeks of treatment with nimodipin. In one case with an history over more than 20 years only the vertigo could be cured.

Traumatic inner ear deafness is not apt to be treated with an agent such as nimodipin.