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Laryngorhinootologie 1986; 65(10): 538-544
DOI: 10.1055/s-2007-1008033
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Indikationen für freie Transplantate zur Narbenkorrektur im Kopf- und Halsbereich

Indications for Free Grafts in Scar Correction in the Head and Neck AreaO. Staindl
  • HNO-Abt. der Landeskrankenanstalten, Salzburg
Auszugsweise auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie (Würzburg, Mai 1986) als Vortrag gehalten.
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Publication Date:
29 February 2008 (online)

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Zusammenfassung

Zur Narbenkorrektur stehen 3 unterschiedliche Operationsverfahren zur Verfügung:

  1. Lineare Revisionstechniken: einfache Exzisionen, W-Plastik, broken-line-technique.

  2. Regionale Lappenplastiken: Z-Plastik, VY-Plastik, rhomboid flaps.

    Beide sind geeignet den Umfang und Verlauf von Narben zu verändern und kommen insbesondere für Korrekturoperationen mit ästhetischer (relativer) Indikation in Frage.

  3. Freie Transplantate.

Die funktionell behindernde Narbe stellt meist eine absolute Operationsindikation dar. Dies betrifft vor allem narbige Defektheilungen, schrumpfende Narben, Keloide, aber auch das Narbenkarzinom.

In der vorliegenden Publikation werden typische Indikationen zur Narbenkorrektur mit Hilfe freier Transplantate im Kopf- und Halsbereich besprochen. Zur Auswahl stehen Spalt- und Vollhauttransplantate, composite grafts und die Gewebstransplantation mittels mikrovaskulärer Anastomose.

Mit diesen Operationstechniken wird primär kein in kosmetischer Hinsicht zufriedenstellendes Resultat angestrebt, sondern lediglich die funktionelle Rehabilitation des betroffenen Patienten.

Summary

Three different operating techniques can be used for scar-correction:

  1. Linear Revision-techniques as simple excisions, W-plasties, broken-line-technique.

  2. Regional flaps as Z-plasty, VY-plasty, rhomboid flaps.

    Both are suitable for correcting the size and direction of scars. They are mainly used for cosmetically (e.g. relatively) indicated corrections.

  3. Free grafts.

A scar causing functional disability usually represents an absolute indication for surgery, such as scarring defects, shrinking scars, keloids as well as the scar carcinoma.

Typical indications for scar correction using free grafts in the head and neck area are discussed in the present paper. Different methods of choice are full skin grafts, split skin grafts, composite grafts and free transplants using microvascular anastomosis. This techniques do not normally achieve a satisfactory result from a cosmetic point of view but only the functional rehabilitation of the patient.