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DOI: 10.1055/s-2007-1008020
Die mesenchymalen (nicht-epithelialen) Speicheldrüsentumoren
Analyse von 167 Tumorfällen des Speicheldrüsen-Registers*The Mesenchymal (Non Epithehal) tumours of the Saliva Glands - Analysis of 167 Tumour Cases of the Salivary Gland Register * Mit Unterstützung des Hamburger Landesverbandes für Krebsbekämpfung und Krebsforschung e.V.Publication History
Publication Date:
29 February 2008 (online)
Zusammenfassung
Im Gesamtmaterial des Speicheldrüsen-Registers der Jahre 1965-1985 (n = 10 944) waren 167 mesenchymale Tumoren mit intra- bzw. paraglandulärer Lokalisation enthalten. Dies entspricht 1,5% aller Speicheldrüsen-Registerfälle bzw. 5% aller Speicheldrüsen-Tumorfälle. Periglanduläre Tumoren ohne Beziehung zum Speicheldrüsengewebe, Tumormetastasen oder maligne Lymphome wurden in dieser Studie nicht berücksichtigt. Im Hinblick auf die Lokalisation, die Alters- und Geschlechtsverteilung sowie die pathohistologische Klassifikation ergaben sich folgende Befunde:
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90% aller mesenchymalen Tumoren waren in der Parotis, 10% in der Submandibularis lokalisiert. Bei den Lipomen betrug der Anteil der Parotis sogar 95%, bei den Lymphangiomen dagegen nur 80%.
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Angiome kommen bevorzugt in der 1.-2. Lebensdekade vor und stellen in dieser Altersperiode fast 90% aller mesenchymalen Tumoren. Der Altersgipfel der Lipome liegt in der 5.-6. Lebensdekade, während die nervalen Tumoren relativ gleichmäßig auf die 4.-7. Lebensdekade verteilt sind.
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Eine Geschlechtsdisposition ergab sich bei den Lipomen (85% beim männlichen Geschlecht), den Neurinomen (65% beim weiblichen Geschlecht) und den Neurofibromen (75% beim männlichen Geschlecht).
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In 90% handelte es sich um benigne mesenchymale Tumoren, in 10% um Sarkome. In der Gruppe der benignen Tumoren entfielen 47,5% auf die Angiome, 22,5% auf die Lipome, 16% auf nervale Tumoren und 4% auf seltene benigne Tumoren.
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Bei den Angiomen (79 Fälle) ließen sich Hämangiome (50 Fälle), Lymphangiome (17 Fälle), gemischte Häm- und Lymphangiome (9 Fälle) sowie Hämangioperizytome (3 Fälle) unterscheiden, bei den nervalen Tumoren (27 Fälle) Neurinome (12 Fälle), Neurofibrome (12 Fälle) und Nerofibromatosen (3 Fälle), bei den Sarkomen (17 Fälle) maligne fibröse Histiozystome (5 Fälle), maligne Schwannome (5 Fälle), embryonale Rhabdomyosarkome (4 Fälle) und sonstige Sarkome (je 1 myxoides Liposarkom, Leiomyosarkom, malignes Hämangioendotheliom).
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Bei der Tumorklassifikation erweist sich der Einsatz von immunzytochemischen Methoden (sog. Tumormarker) als wichtiges diagnostisches Kriterium.
Summary
The total material of the Salivary Gland Register (1965-1985) contained 167 mesenchymal tumours with an intra- or paraglandular localisation. This corresponds to 1.5% of all cases of the Salivary Gland Register or to 5% of all salivary gland tumours. Periglandular tumours without relation to the salivary gland tissue, metastatic tumours or malignant lymphomas were not considered in this study. With respect to the localisation, the age and sex distribution and the histopathological classification the following results were obtained:
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90% of all mesenchymal tumours were localised in the parotid gland and 10% in the submandibular gland. In lipomas, the percentage of the parotid gland was even 95%; in lymphangiomas, however, it was only 80%.
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Angiomas occur preferably in the first and second decades and represent in this age period nearly 90% of all mesenchymal tumours. The age peak of lipomas lies in the fifth to sixth decades, whereas neurogenic tumours are distributed relatively equal over the fourth to seventh decades.
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A sex disposition was seen in lipomas (85% in males), neurinomas (65% in females) and neurofibromas (75% in males).
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90% were benign mesenchymal tumours, 10% sarcomas. Within the benign tumours 47.5% were angiomas, 22.5% lipomas, 16% neurogenic tumours and 4% rare benign tumours.
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In angiomas (79 cases) haemangiomas (50 cases), lymphangiomas (17 cases), mixed haemangiomas and lymphangiomas (9 cases) and haemangiopericytomas (3 cases) could be seen, in neunogenic tumours (27 cases) neurinomas (12 cases), neurofibromas (12 cases) and neurofibromatoses (3 cases), in sarcomas (17 cases) malignant fibrous histiocytomas (5 cases), malignant schwannomas (5 cases), embryonal rhabdomyosarcomas (4 cases) and other rare sarcomas (one case each myxoid liposarcoma, leiomyosarcoma, malignant haemangioendothelioma).
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In the classification of tumours the use of immunocytochemical methods (so-called tumour markers) is a very important diagnostic criterion.