Klinisch-experimentelle Untersuchungen zur CO₂-Elimination mit Hilfe eines modifizierten Bain-Systems

Zusammenfassung

An drei Gruppen von intubierten Patientinnen (n = 7), davon 2 Gruppen unter kontrollierter Beatmung mit dem Bain-System mit steigendem beziehungsweise fallendem Frischgaszufluß von 70, 100 und 130 ml/ kg · min, einer Gruppe unter Beatmung im halbgeschlossenen Kreissystem, wurden während der Narkose Blutgase und Kreislaufparameter, bei einer Patientin psychrometrisch in- und expiratorisch Temperatur und relative Feuchte des Gasgemisches untersucht. Eine Modifikation des Bain-Systems erlaubte Messung von Beatmungsvolumen und -druck. Unter Beatmung mit dem Bain-System ist die CO₂-Elimination nur bei einem Frischgasfluß von 130 ml/kg min gesichert, bei 100 ml/kg min bei gleichzeitigem pH-Abfall eben ausreichend. Bei 70 ml/kg · min waren die Mittelwerte des kapillären pCO₂ von 42,56 mmHg und 43,15 mmHg sowie des pH von 7,32 und 7,33 in der ersten beziehungsweise zweiten Gruppe nicht mehr akzeptabel. Der kapilläre pO₂ lag stets über 100 mmHg. Temperatur und relative Feuchte des inspirierten Gasgemisches lagen bei 24 °C und 40 %, 23 °C und 25 % und 22 °C und 3 % bei 70, 100 beziehungsweise 130 ml/kg-min Frischgaszufluß.

Summary

Of three groups of anaesthized and intubated patients (n = 7) under controlled ventilation two received fresh gas flows of 70 ml/kg min, 100 ml/kg min and 130 ml/kg min either in increasing or in decreasing amounts via a Bain circuit, while the third group was ventilated via a conventional semi-closed anaesthesia circuit. Blood gas analyses and cardiovascular parameters were recorded. In one patient temperatures and relative humidities of in- and expired gases were obtained by psychrometry. A modification of the Bain system afforded control of respiratory minute volumes and airway pressures. CO_2-elimination proved to be adequate at a fresh gas flow of 130 ml/kg. min. At 100 ml/kg. min it was acceptable still, however pH values were outside normal range. With 70 ml/kg · min mean capillary pCO₂ values (42.6 mmHg and 43.2 mmHg) and mean pH values (7.32 and 7.33) in the two respective groups proved a respiratory acidosis. Capillary pO₂ was above 100 mmHg in all groups. Temperature and relative humidity of inspired gases were 24 °C and 40 per cent, 23 °C and 25 per cent, 22 °C and 3 per cent at fresh gas flows of 70, 100 and 130 ml/kg min respectively.