Neue Akzente bei der Maligne-Hyperthermie-Diagnostik mittels in-vitro-Kontrakturtest?

Zusammenfassung

Es wird über die Erfahrungen bei der Etablierung des in-vitro-Kontrakturtestes zur Feststellung bzw. zum Ausschluß der Maligne-Hyperthermie-Disposition nach dem Protokoll der European Malignant Hyperpyrexia Group an der Leipziger Klinik berichtet. Nach dem Beginn 1986 wurden diese Diagnostikmöglichkeiten zunehmend genutzt und bislang - ausgehend von 76 MH-Manifestationen bzw. - Verdachtsfällen - 324 Personen untersucht. Neben der Darstellung methodischer Besonderheiten (z. B. der Biopsie-Durchführung in Tranquanalgesie im Kindesalter) wird die Sicherheit der Testdurchführung durch das Erreichen hoher Spezifität sowie durch bisher völliges Fehlen von MH-Manifestationen hervorgehoben. Die epidemiologische Aufarbeitung der Untersuchungsergebnisse läßt auf eine unterschiedliche Informiertheit der Ärzte und die Interferenz mit unzureichend validierten Untersuchungsalternativen in einzelnen Gebieten schließen. Aus den Ergebnissen wird die Durchführung des in-vitro-Kontrakturtestes bei jedem MH-Verdacht durch regional zuständige, qualifizierte Untersuchungseinrichtungen empfohlen.

Summary

In accordance with the protocol of the European Malignant Hyperpyrexia Group, an account is given of the experience regarding establishment of the "in vitro contracture test" for diagnosis and exclusion of malignant hyperpyrexia disposition at the University Clinic of Leipzig. Since its commencement in 1986 these diagnostic possibilities are being increasingly utilized, and - basing on 76 MH manifestations and suspected cases - 324 persons have been examined until now. Besides the representation of the methodical features (e.g. performance of biopsy in tranquanalgesia in children), emphasis was on the safety of executing this test (attaining higher specificity, total absence of MH manifestations). The epidemiological study of the results shows the varying knowledge of physicians and the interference by insufficient investigation alternatives in individual areas. On the basis of the results, the use of the in vitro contracture test is recommended in all MH suspected cases by the authorized and qualified regional centres.