100-MHz-Sonographie von Psoriasis-vulgaris-Plaques

Zusammenfassung

Studienziel: Bei der 20-MHz-Sonographie entzündlicher Dermatosen konzentrierte sich die Beurteilung der Ultraschallbilder bisher im wesentlichen auf das echoarme Areal im oberen Korium. Aufgrund der verbesserten Auflosung sollen zusatzlich mit der 100-MHz-Sonographie die Veranderungen im Bereich der Epidermis und im oberen Korium beurteilt werden. Methode: 70 voll ausgebildete Psoriasis-vulgaris-Plaques von 20 Patienten wurden nach 24stündiger Vorbehandlung mit Salicylvaseline am 100-MHz-Ultraschallmeßplatz untersucht. Nach ausführlicher Aufklärung über den Zweck der Studie wurde bei 11 Patienten aus jeweils einem Plaque eine kleine Messerbiopsie zur histologischen Aufarbeitung entnommen. Ergebnisse: Alle Psoriasis-vulgaris-Plaques wiesen im Vergleich zur normalen Haut ein verbreitertes Eintrittsecho und ein echoarmes Band auf. Das Eintrittsecho, dem in der korrelierenden Histologie eine Hyperkeratose entsprach, war gegenüber der normalen Haut signifikant verbreitert (p < 0,001). Die maximale Dicke des Eintrittsechos im Plaque korrelierte mit der maximalen Dicke des Stratum corneum in der Histologie (r = 0,75). Im oberen Korium bestand ein echoarmes Areal, dem histologisch eine Akanthose, eine Verlängerung der Reteleisten und ein verbreitertes Str. papillare entsprachen. Gegenüber dem gesunden Korium war die mittlere Graustufe des echoarmen Areals und des darunterliegenden Koriums signifikant (p < 0,001) verringert. Die Dicke des echoarmen Areals korrelierte mit der Dicke der Summe aus Akanthose und Infiltrat in der Histologie (r = 0,94). Schlußfolgerung: Bei der Psoriasis vulgaris lassen sich mittels 100-MHz-Sonographie Veränderungen des Eintrittsechos und des oberen Koriums nachweisen und quantifizieren.

Abstract

Purpose: 20 MHz sonography of inflammatory diseases has concentrated on the evaluation of the echo-poor area in the upper dermis. With regard to higher resolution, this study focuses on the alterations of the epidermis and upper dermis skin using 100 MHz sonography. Method: 70 fully developed psoriasis vulgaris plaques of 20 patients were examined using our 100 MHz ultrasound equipment after application of salicylic acid in petrolatum for 24 h. After informing the patient about the aims of the study, a small knife biopsy was taken from 11 plaques. Results: All psoriasis plaques exhibited, in comparison with normal skin, a significant widening of the skin entry echo (p < 0.001). Focally, this echo-rich line broke up into two thinner lines. Correlating histology exhibited in these areas an orthohyperkeratosis and focal parakeratosis. The upper dermis showed an echo-poor, band-shaped area which corresponded histologically to an acanthosis, elongation of rete ridges, and widening of the stratum papillare. The mean grey level of the echo-poor area and of the dermis beneath was significantly lower (p < 0.001) than the normal adjacent dermis. The thickness of the echo-poor area correlated with the thickness of the sum of the acanthosis and the inflammatory infiltrate in the histological sections (r = 0.94). Conclusion: Using 100 MHz sonography changes of the skin entry echo and the upper dermis can be visualized and quantified.

Schlüsselwörter

Hochfrequente Sonographic - 100 MHz - Dermatologie - Psoriasis vulgaris

Key words

High Resolution Sonography - 100 MHz - Dermatology - Psoriasis vulgaris