Sonographische Größenbestimmung der Nebennieren bei Neugeborenen

Zusammenfassung

Studienziel: Physiologische und pathologische Größenveränderungen der Nebennieren sind bei Neugeborenen relativ häufig. Deswegen wurde für die Größenbestimmung der Neugeborenennebenniere ein spezielles Modell entwickelt. Methode: In einer prospektiven Studie bei 205 gesunden Neugeborenen (1610-5210g Geburtsgewicht) wurde nach diesem Modell die Große der Nebenniere bestimmt. Für jede Nebenniere wurden sechs Meßwerte berücksichtigt, aus denen das Volumen berechnet werden kann. Ergebnisse: Ein signifikanter Geschlechtsunterschied besteht nicht. Die rechte Nebenniere ist mit 56% des Gesamtvolumens größer als die linke. Das Gesamtvolumen beider Nebennieren beträgt bei den reifen Neugeborenen (Geburtsgewicht 2800-4000g) 3,42ml (Minimum 1,27 ml, Maximum 8,02 ml), es zeigt eine positive Korrelation zum Körpergewicht und zur Körperoberfläche. Der Quotient aus Gesamtvolumen der Nebennieren und Geburtsgewicht ändert sich von 1,1795 (ml/kg) am ersten Lebenstag auf 0,7935 am 8. Lebenstag entsprechend einer Involution auf 67% des Ausgangswertes. Schlußfolgerung: Die vorgestellte Methode zur Morphometrie der Neugeborenennebenniere ermöglicht eine sichere Größenbestimmung und eignet sich zur Verlaufsbeobachtung der Involution der Nebennieren in den ersten Lebenstagen.

Abstract

Purpose: To develop a model to evaluate the size and volume of neonatal adrenal glands. Method: In a prospective study the adrenal glands of 205 healthy newborn (113 male and 92 female, 1610 to 5210 g birth weight) were measured by ultrasound. Using a longitudinal and a transversal scan during inspiration for each side 6 parameters were taken and a formula developed to determine the volume of the gland. The model take in consideration both the "V" and the "Y" form. Results: In the group with a birth weight of 2800-4000 g the total volume of both glands was 3.42 ± 1.08 ml (minimum 1.27, maximum 8.02). The ratio of total volume and birth weight changes from 1.1795 ml/kg at the first day of life to 0.7935 at the eighth day; this means an involution of 67%. There was no significant sex difference; the right side contributed 56%; the left side, 44% to the total volume. The total volume was positively correlated to body weight and body surface. Conclusion: With this method the size and the volume of the neonatal adrenal gland can be easily be determined and followed.

Schlüsselwörter

Nebenniere - Neugeborene - Ultraschall - Involution der Nebenniere - Morphometrie

Key words

Adrenal gland - Neonates - Ultrasound - Involution of the adrenal glands - Morphometry