Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2006-957208
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Pertussis bei Erwachsenen: Häufigkeit, Symptome und Kosten
Pertussis: incidence, symptoms and costsPublication History
eingereicht: 11.5.2006
akzeptiert: 9.11.2006
Publication Date:
08 December 2006 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/dmw/200650/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2006-957208-1.jpg)
Zusammenfassung
Fragestellung: In den Städten Rostock und Krefeld wurde zwischen 2001 und 2004 mittels einer prospektiven Sentinelstudie bei Hausärzten und hausärztlich tätigen Internisten eine Inzidenzschätzung von Pertussis bei Erwachsenen durchgeführt.
Patienten und Methodik: Bei 971 Patient/Innen, die eine Woche oder länger husteten und keine chronischen Atemwegserkrankungen hatten, wurde zur Diagnostik einer Infektion mit Bordetellen eine PCR aus nasopharyngealen Abstrichen und ein Nachweis von Antikörpern mittels ELISA (IgG-anti-PT, IgA-anti-PT, IgG-anti-FHA und IgA-anti-FHA) durchgeführt.
Ergebnisse: Insgesamt wurden 97 Fälle von Pertussis diagnostiziert. Das Leitsymptom der Erkrankung ist längerer Husten, der im Mittel etwa 7-8 Wochen anhält. Populationsbezogen wurde die Inzidenz für Krefeld mit 169 Erkrankungen/100 000 Einwohner und Jahr und für Rostock auf 160/100 000 und Jahr geschätzt. Aufwendungen für die beobachteten Pertussis-Fälle betrugen im Mittel 120 EUR direkte und 434 EUR indirekte Kosten, wobei in der Studienpopulation keine Krankenhausbehandlung erforderlich war.
Folgerungen: Pertussis ist häufig der Grund längeren Hustens bei Erwachsenen und verursacht in erheblichem Umfang Morbidität und Kosten.
Summary
Background and objective: A prospective sentinel study into the population-based incidence of pertussis in adults was done between 2001 and 2004 in Rostock (former East Germany) and Krefeld (former West Germany).
Patients and methods: 971 outpatients, who consulted general practitioners or internists, were included. Clinical inclusion criteria were coughing for one week or more and no chronic respiratory diseases. Bordetella infection was diagnosed by PCR on nasopharyngeal swabs and ELISA for serology (IgG-anti-PT, IgA-anti-PT, IgG-anti-FHA, IgA-anti-FHA).
Results: We found a total of 97 cases of pertussis in this cohort. The main symptom was coughing for a median of 7 - 8 weeks. Population-based incidence was estimated in Krefeld at 169 cases/100000 population per year, and in Rostock at 160/100000 per year. Resource use was 120 EUR of direct medical cost and 434 EUR of indirect medical cost, not including hospitalization in this study.
Conclusions: Pertussis is a frequent cause of longer lasting cough in German adults, and it causes significant morbidity and costs.
Schlüsselwörter
Pertussis - Erwachsene - Inzidenz - Kosten
Key words
Pertussis - adults - incidence - cost
Literatur
- 1 ACIP Empfehlungen zur Impfung von Erwachsenen: (Zugang am 1.10.2006). http://www.cdc.gov/od/oc/media/pressrel/r051109.htm
- 2 Birkebaek N H, Kristiansen M, Seefeldt T. et al . Bordetella pertussis and chronic cough in adults. Clin Infect Dis. 1999; 29 1239-1242
- 3 De Serres G, Shadmani R, Duval B. et al . Morbidity of pertussis in adolescents and adults. J Infect Dis. 2000; 182 174-179
- 4 Gilberg S, Njamkepo E, Parent du Chatelet I. et al . Evidence of Bordetella pertussis infection in adults presenting with persistent cough in a French area with very high whole-cell vaccine coverage. J Infect Dis. 2002; 186 415-418
- 5 Halperin S A, Marrie T J. Pertussis encephalopathy in an adult. Case report and review. Rev Infect Dis. 1991; 13 1043-1047
- 6 Jenkins P, Clarke S W. Cough syncope: a complication of adults whooping cough. Br J Dis Chest. 1981; 75 311-313
- 7 Lee G M, Lett S, Schauer S. et al., for the Massachusetts Pertussis study group . Societal costs and morbidity of pertussis in adolescents and adults. Clin Infect Dis. 2004; 39 1572-1580
- 8 Lugauer S, Stehr K, Wirsing von König C H, Heininger U. Pertussis im Erwachsenenalter: Krankheitsbilder, Epidemiologie und Prophylaxe. Dtsch Med Wochenschr. 2001; 126 1272-1277
- 9 Mertens P LJM, Stals F S, Schellekens J FP, Houben A W, Huisman J. An epidemic of pertussis among elderly people in a religious institution in the Netherlands. Eur J Clin Micro Infect Dis. 1999; 18 242-247
- 10 Miller E, Fleming D M, Ashworth L A, Mabbett D A, Vurdien J E, Elliott T S. Serological evidence of pertussis in patients presenting with cough in general practice in Birmingham. Commun Dis&Public Health. 2000; 3 132-134
- 11 Mink C, Cherry J, Christenson P. et al . A search for Bordetella pertussis infection in university students. Clin Infect Dis. 1992; 14 464-447
- 12 Nenning M E, Shinefield H R, Edwards K M, Black S B, Fireman B H. Prevalence and incidence of adult pertussis in an urban population. JAMA. 1996; 275 1672-1674
- 13 Postels-Multani S, Schmitt H J, Wirsing von König C H, Bock H L, Bogaerts H. Symptoms and complications of pertussis in adults. Infection. 1995; 23 139-142
- 14 Purdy K W, Hay J W, Botteman M F. et al . Evaluation of strategies for use of acellular pertussis vaccines in adolescents and adults: a cost-benefit analysis. Clin Infect Dis. 2004; 39 20-28
- 15 Riffelmann M, Wirsing von König C H, Caro V, Guiso N. Real-time polymerase chain reaction for diagnosis of Bordetella infections. J Clin Microbiol. 2005; 43 4925-4929
- 16 Robert Koch-Institut . Pertussis Morbidität in den neuen Bundesländern. Epidemiol Bull. 2005; 23 195-198
- 17 Schmitt-Grohé S, Cherry J D, Heininger U, Überall M A, Pineda E, Stehr K. Pertussis in German adults. Clin Infect Dis. 1995; 21 860-866
- 18 Schmitz M, Wassilak S GF, Schulte-Wissermann H, Wirsing von König C H. Schätzung zur Pertussis-Inzidenz am linken Niederrhein. Monatsschr Kinderh. 1994; 142 41-44
- 19 Senzilet L D, Halperin S A, Spika J S, Alagatanam M, Morris A, Smith B. and the SHUSPWG . Pertussis is a frequent cause of prolonged cough illness in adults and adolescents. Clin Infect Dis. 2001; 32 1691-1697
- 20 Skowronski D M, Buxton J A, Hestrin M, Keyes R D, Lynch K, Halperin S A. Carotid artery dissection as a possible severe complication of pertussis in an adult: clinical case report and review. Clin Infect Dis. 2003; 36 1-4
- 21 Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut . Empfehlungen der STIKO, Stand Juli 2006. Epid Bull. 2006; 30 237-254
- 22 Strebel P, Nordin J, Edwards K, Hunt J, Besser J, Durus S. et al . Population-Based Incidence of Pertussis among Adolescents and Adults, Minnesota, 1995 - 1996. J Infect Dis. 2001; 183 1353-1359
- 23 Szucs T, Behrens M, Volmer T. Volkswirtschaftliche Kosten der Influenza 1996. Med Klinik. 2001; 96 63-70
- 24 Trollfors B, Rabo E. Whooping cough in adults. Brit Med J. 1981; 283 696-697
- 25 Ward J I, Cherry J D, Chang S, Partridge S, Lee H, Treanor J. et al . Efficacy of an acellular pertussis vaccine among adolescents and adults. N Engl J Med. 2005; 353 1555-1563
- 26 Wirsing von König C H, Finger H. Keuchhusten bei Erwachsenen. Dtsch Med Wochenschr. 1991; 116 649-653
- 27 Wirsing von König C H, Halperin S, Riffelmann M, Guiso N. Pertussis of adults and infants. Lancet Infect Dis. 2002; 2 744-750
- 28 Wirsing von König C H, Gounis D, Schmitt H J, Laukamp S, Bogaerts H. Single sample serological diagnosis of pertussis. Eur J Clin Micro&Infect Dis. 1999; 18 341-345
- 29 Wright S W, Edwards K M, Decker M D, Zeldin M H. Pertussis infections in adults with persistent cough. JAMA. 1995; 273 1044-1046
1 Krefeld: Frau und Herr Dr. Rieger, Praxis Dr. Krausbauer und Frau Dr. Möhrke, Herr Dr. Dotzel, Herr Dr. Frackenpohl, Praxis Dr. Lüdemann und Herr Dr. Schultz, Herr Dr. Urban, Herr Dr. Urlbauer, Herr Dr. Baselt, Herr Dr. Ridderskamp, Praxis Dr. Hochbruck und Dr. Hermann, Praxis Dr. Kemmerich und Dr. Thomaßen, Herr Dr. Meißner, Herr Dr. Seelhoff.
1 Rostock: Frau Dr. Lusch, Herr Dr. Rothe, Frau Dr. Krüger, Herr Dr. Th. Hohlbein, Frau Dr. Borchmann, Frau Dr. Kähler, Frau Dr. Bichowski, Frau Dr. Lüder, Frau Dr. Glaser, Frau Dr. B. Hohlbein, Frau Dr. Vilbrandt, Herr Dr. Anft, Frau Dr. Burow, Frau Dr. Olwig, Frau Dr. Engelhardt, Frau Dr. Lange, Herr Dr. Langer, Frau Dr. Evert, Frau Dr. Michelsen, Frau Dr. Frank, Frau Dr. Morcan
Dr. Marion Riffelmann
Institut für Infektiologie Krefeld GmbH
Lutherplatz 40
47805 Krefeld
Phone: 02151/322431
Fax: 02151/322079
Email: riffelmann_hyg@klinikum-krefeld.de