2 Fälle mammographisch okkulter multifokaler Mammakarzinome mit sonographisch detektiertem Mikrokalk (Fallbericht)

Problemstellung: Bei dichten Mammae können auch multifokale Mikrokalk enthaltende Mammakarzinome in der Mammographie unentdeckt bleiben. Es werden 2 symptomatische Fälle invasiv duktaler multifokaler Mammakarzinome vorgestellt, bei denen die primär oder sekundär durchgeführte Mammographie die Diagnose nicht stellen konnte. Die Sonographie zeigte deutlich suspekte Herdbefunde oder Architekturstörungen. Echogene Spots entsprechend Mikrokalzifikationen waren sonographisch darstellbar.

Schlussfolgerungen: Bei Mammae des Dichtetyps ACR 3 und 4 kann auf die Anwendung der Sonographie nicht verzichtet werden. Entsprechende Konsequenzen für das Mammographiescreening mit einer erweiterten Indikationsstellung für die Sonographie sollten gezogen werden.