Hochgradige Trikuspidalinsuffizienz bei membranöser Pulmonalatresie und fetofetalem Transfusionssyndrom

Problemstellung: Wir berichten von einer 38-jährigen 6G 3P mit monochorialer Geminigravidität, die in der 18. SSW das sonografische Bild eines FFTS °I bot. Eine Trikuspidalinsuffizienz °IV des Akzeptors stand im Widerspruch zur milden Ausprägung des FFTS und wurde auf eine Trikuspidaldysplasie zurückgeführt, zusätzlich wurden eine Pulmonalatresie und eine retrograde Perfusion des DA beobachtet. In der 24. SSW hatten sich alle Parameter des FFTS normalisiert. Postpartal zeigte sich eine membranöse Pulmonalatresie; nach Ballonvalvuloplastie normalisierte sich der kardiale Befund weitgehend.

Schlussfolgerungen: Am vorgestellten Fall können Wechselwirkungen zwischen dem Herzvitium und dem hämodynamischen Gleichgewicht der monochorialen Zwillingsschwangerschaft diskutiert werden.