Der Einfluss des Stillens auf kindliches Übergewicht bei Kindern von Gestationsdiabetikerinnen

Fragestellung:

In Normalpopulationen hat Stillen hat sich nachweislich als protektiv gegen kindliches Übergewicht erwiesen. Bei Typ 1 Diabetes wird der Effekt von Stillen kontrovers diskutiert., Unsere Studie untersucht den Einfluss der Stilldauer auf die Entwicklung von Übergewicht bei Kindern aus Schwangerschaften mit GDM.

Material und Methoden:

Bei 324 Kindern von Frauen mit GDM wurde im Alter von 5.4±1.6 Jahren der BMI erhoben (FU-Ex) und Stilldauer und BMI der Eltern erfragt. Ein kindlicher BMI >90. Perzentile bzw. ein elterlicher BMI>30kg/m2 wurde als Übergewicht definiert.

Ergebnisse:

Die Rate an kindlichem Übergewicht betrug 28,4%. 25,6% der Kinder wurden nicht gestillt, 23,8% bis zu 3 Monaten und 50,6% >3 Monate, Mütter mit BMI>30kg/m² stillten signifikant seltener als normgewichtige Frauen (40.0 vs. 20.5%) Die Dauer des Stillens war negativ mit der Prävalenz kindlichen Übergewichts assoziiert. Das betraf insbesondere die Kinder von übergewichtigen Müttern: 55,9% ohne Stillen, 56,3% bei Stillen <3 Monate, 23,1% >3 Monaten (p=0,042). Unabhängige Prädiktoren für kindliches Übergewicht waren Stillen>3 Monate (adjusted OR 0,55; CI 0,33–0,91, p=0.02) BMI>30kg/m² eines Elternteils (2,5, CI 1,5–4,16, p<0.001) und Geburtsgewicht >90. Perzentile (1,5, 0,89–2,56, p=0,12).

Diskussion:

Stillen hat bei Kindern von Müttern mit GDM einen protektiven Effekt gegen kindliches Übergewicht. Stillen >3 Monate scheint insbesondere bei Kindern übergewichtiger Gestationsdiabetikerinnen, die eher dazu neigen nicht oder kürzer zu stillen, das Risiko für kindliches Übergewicht zu reduzieren.