Automutilistisches Verhalten bei Patientinnen mit affektiven Störungen: Untersuchung der Persönlichkeitsstruktur und Affektregulation mittels Operationalisierter Psychodynamischer Diagnostik (OPD)

Zusammenfassung

Automutilistisches Verhalten ist vielfach korreliert mit Persönlichkeitsstörungen und muss unterschieden werden von Suizidalität im Rahmen akuter Episoden affektiver Störungen. Das Ziel der Studie bestand darin, psychotherapeutisch und psychodynamisch bedeutsame Dimensionen der Persönlichkeit (traits) und Affektregulation zu untersuchen. Die Dimensionen „Beziehung”, „Konflikt” und „Struktur” wurden mittels der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD) erfasst. Stichprobe: 20 depressiv erkrankte Patientinnen mit automutilistischem Verhalten (AMV) und 20 alters- und bildungsgematchte depressiv erkrankte Frauen ohne automutilistisches Verhalten. Ergebnisse Depressiv erkrankte Frauen mit AMV unterschieden sich in sämtlichen Kategorien der OPD-Dimension „Struktur” von depressiv erkrankten Frauen ohne AMV. Das Selbsterleben der Patientinnen mit AMV in Beziehungen zu anderen war „isoliert” und „abgeschottet”. Der negativen Selbstwahrnehmung der AMV-Gruppe entsprach die negative Gegenübertragung (Erleben der Untersucher gegenüber den Patientinnen). Auf der Ebene der OPD-Dimension „Konflikt” unterschieden sich die AMV-Patientinnen nicht von der Kontrollgruppe. Bei geringem und mäßigem strukturellem Integrationsniveau war der Autonomie-Abhängigkeitskonflikt am häufigsten. Schlussfolgerungen Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung persönlichkeitsstruktureller Aspekte automutilistischen Verhaltens bei depressiv erkrankten Patientinnen. Die Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik macht therapeutisch relevante Dimensionen der Persönlichkeit der empirischen Forschung zugänglich.

Abstract

Automutilistic behaviour is frequently correlated with personality disorders and should be differentiated from suicidal behaviour during acute episodes of affective disorders. The aim of the study was to investigate psychotherapeutically and psychodynamically significant personality traits and affect regulation. The dimensions „relationship”, „conflict” and „structure” were examined by means of Operationalized Psychodynamic Diagnostics. Sample: 20 female patients with depression and automutilistic behaviour and 20 age-matched female subjects with a similar educational background, suffering from depression without automutilistic behaviour. Results The female patients with depression and automutilistic behaviour could be differentiated from the control group in all categories in the OPD dimension „structure”. They showed an „isolated” and „disclosed” self-image. This negative self-perception corresponded with a negative countertransference. There were no differences between the patients with automutilistic behaviour and the control group regarding the OPD dimension „conflict”. Low and moderate levels of integration were prominently correlated with the autonomy-dependence conflict. Conclusion The results underline the significance of aspects of personality structure in automutilistic behaviour seen in female patients with depression. Operationalized Psychodynamic Diagnostics can reveal therapeutically relevant personality dimensions for empirical research.

Key words

automutilistic behaviour - affective disorders - personality structure - interpersonal relationship - Operationalized Psychodynamic Diagnostics (OPD)

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