Traumabearbeitung in der psychoanalytischen Langzeitbehandlung

Zusammenfassung

Ausgangspunkt ist die Frage, welche psychischen Prozesse geleistet werden müssen, um traumatische Erfahrungen seelisch zu integrieren. Die Integration traumatisierender Erlebnisse ist ein sehr komplexer Prozess, der nicht nur den Umgang mit überwältigenden Affekten umfasst, sondern mit Veränderungen in der psychischen Struktur des Patienten einhergeht (Fischer, Reddemann, Barwinski Fäh u. Bering 2003; Barwinski Fäh 2000, 2001, 2003). Da diese Veränderungen - vor allem, wenn es sich um die Folgen von Traumatisierungen handelt, die bereits in der frühen Kindheit stattgefunden haben - durchaus Jahre dauern können, geht es bei der hier interessierenden Fragestellung darum, langfristige Veränderungsprozesse verständlich zu machen. Es wird ein Modell vorgestellt, das beschreibt und zu erfassen versucht, welche psychischen Prozesse und Einsichten geleistet werden müssen, um solche zeitlich weit zurückliegenden komplexen traumatischen Erfahrungen zu verarbeiten. Das Modell wurde aufgrund der Ergebnisse einer eigenen Studie entwickelt, in der drei Langzeittherapien von schwer bis mittelschwer traumatisierter Patienten auf traumarelevante Veränderungsschritte untersucht wurden (Barwinski Fäh 2005). Ausgehend von den Untersuchungsergebnissen werden Konsequenzen für die Praxis abgeleitet.

Schlüsselwörter

Trauma - Traumatherapie - psychische Integration - Strukturveränderung - Prozessforschung

Literatur

• 1 Barwinski Fäh R. „Psychisches Trauma” - ein unmögliches Konzept. Internet-Zeitschrift www.thieme.de/Fachzeitschriften/Psychotraumatologie 2000 Heft 1
• 2 Barwinski Fäh R. Trauma, Symbolisierungsschwäche und Externalisierung im realen Feld.  Forum der Psychoanalyse. 2001;  17 20-37
• 3 Barwinski Fäh R. Veränderungsprozesse in langfristigen Behandlungsverläufen traumatisierter Patienten.  Zeitschrift für Psychotraumatologie und Psychologische Medizin. 2003;  2 59-75
• 4 Barwinski Fäh R. Traumabearbeitung in psychoanalytischen Langzeitbehandlungen. Kröning; Asanger 2005
• 5 Fischer G. KÖDOPS. Kölner Dokumentationssystem für Psychotherapie und Traumabehandlung. Verlag Deutsches Institut für Psychotraumatologie (DIPT) 2000a
• 6 Fischer G. Mehrdimensionale Psychodynamische Traumatherapie MPTT. Heidelberg; Asanger 2000b
• 7 Fischer G. Kausale Psychotherapie. Ätiologieorientierte Behandlung psychotraumatischer und neurotischer Störungen. Kröning; Asanger 2006
• 8 Fischer G, Reddemann L, Barwinski Fäh R, Bering R. Traumaadaptierte tiefenpsychologisch fundierte und analytische Psychotherapie.  Psychotherapeut. 2003;  48 199-209
• 9 Horowitz M. Stress Response Syndromes. New York; Jason Aronson 1976
• 10 Moser U. Übertragung, Gegenübertragung und therapeutische Situation am Beispiel „früher Störungen”.  Psyche. 2001;  55 97-136

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