Psychotraumatologie - der Stand des Wissens und die Versorgungslage

Zusammenfassung

In den vergangenen 20 Jahren hat sich das Verständnis von Traumafolgestörungen, besonders der posttraumatischen Belastungsstörung, erheblich verbessert. Bei der nach stark belastenden Ereignissen auftretenden Störung werden subkortikale Zentren der Stressregulation verändert und damit auch die Regulation späterer Stressoren beeinträchtigt. Die Störung ist durch übliche psychotherapeutische Verfahren nur sehr begrenzt beeinflussbar, weshalb sie lange auch als kaum behandelbar galt. Durch einige seit den 90er-Jahren neu entwickelte psychotherapeutische Behandlungsverfahren hat sich die Situation auch im klinischen Bereich sehr verbessert. Trotz eines erheblichen Nachholbedarfes in diesem Bereich in Deutschland wird bislang im Wesentlichen ein umsichtiger Gebrauch des Traumabegriffes gewahrt und so einer unkritischen Ausweitung vorgebeugt. Problemfelder trotz dieser insgesamt positiven Entwicklung bleiben: die immer noch sehr schwierige Behandlung komplexer, meist in der Kindheit entstandener, Traumastörungen sowie die für ein reiches Land wie Deutschland kaum nachvollziehbare Unterversorgung schwer traumatisierter Kinder und Jugendlicher.

Schlüsselwörter

posttraumatische Belastungsstörung - PTBS - EMDR - Anpassungsstörung - Versorgung - komplexe PTBS - traumatisierte Kinder

Literatur

• 1 Ärztetag .Entschließungen zum Tagesordnungspunkt II: Behandlung von Menschen mit psychischen und psychosomatischen Erkrankungen. Deutscher Ärztetag, Magdeburg; Deutsches Ärzteblatt 2006
• 2 Bode S. Die vergessene Generation. Stuttgart; Klett-Cotta 2004
• 3 Bradley R, Greene J. et al . „A multidimensional Meta-Analysis of Psychotherapy for PTSD.”  American Journal of Psychiatry. 2005;  162 214-227
• 4 Ehlers A. Posttraumatische Belastungsstörungen. Göttingen; Hogrefe 1999
• 5 Fischer-Homberger E. Die Traumatische Neurose. Bern; Huber 1975
• 6 Flatten G, Gast U. et al .Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung. Stuttgart; Schattauer 2004
• 7 Foerster K. „Neue Grundsätze für die Begutachtung psychischer Traumen.” Der Medizinische Sachverständige.  1996;  92 (1) 25-30
• 8 Hofmann A. EMDR. Stuttgart; Thieme 2006
• 9 Linden M, Hautzinger M. Verhaltenstherapiemanual. Heidelberg; Springer 2000
• 10 Nijenhuis E, Hart O van der. et al .Strukturelle Dissoziation der Persönlichkeitsstruktur, traumatischer Ursprung, phobische Residuen. In: Reddemann L, Hofmann A, Gast U (Hrsg) Psychotherapie der dissoziativen Störungen. Stuttgart; Thieme 2004
• 11 Reddemann L. Imagination als heilsame Kraft. Stuttgart; Klett-Cotta 2003
• 12 Sack M. Psychophysiological reactions on bilateral stimulation. Bruessels; EMDR-Europe International Conference 2005
• 13 Senf W, Broda M. Praxis der Psychotherapie. 3. Aufl. Stuttgart; Thieme 2004
• 14 Shapiro F. Eye Movement Desensitization and Reprocessing: basic principles, protocols and procedures. New York; Guilford 2001
• 15 UNICEF .Child maltreatment death in rich nations. Florenz; UNICEF 2003
• 16 Kolk B A van der, McFarlane A C. et al (Hrsg) .Traumatic Stress. New York, London; Guilford 1996
• 17 Etten M van, Taylor S. „Comparative efficacy of treatments for posttraumatic stress disorder: a meta-analysis.”  J Clin Psycho Psychother. 1998;  5 126-144
• 18 Wöller W, Kruse J. Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie. Stuttgart; Schattauer 2005
• 19 Yehuda R. Recent advances in the study of biological alterations in posttraumatic stress disorder. Psychiatric Clinics of North America. Philadelphia; Sauders 2002

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