Regionalanästhesie - Zugangswege zum Plexus brachialis

Zusammenfassung

Die Blockadetechniken zur peripheren Regionalanästhesie etablieren sich zunehmend nicht nur als Anästhesieverfahren sondern auch zur postoperativen Analgesie nach schmerzhaften Eingriffen an den Extremitäten. Der vorliegende Artikel beschreibt daher ausschließlich Zugangswege zum Plexus brachialis, die sowohl einzeitig als auch kontinuierlich eingesetzt werden können. Im Einzelnen werden die interskalenäre Blockade nach Meier, die infraklavikuläre Blockade nach Kilka, Geiger und Mehrkens, alternativ dazu die infraklaviküläre Technik nach Raj (mod. nach Borgeat) sowie die perivaskuläre axilläre Technik beschrieben. Die kontinuierliche Blockade des N. suprascapularis eignet sich besonders zur konservativen Behandlung von Schmerzen im Schulterbereich. Die Autoren legen großen Wert auf eine sehr praxisorientierte Darstellung mit zahlreichen "Tipps und Tricks".

Summary

Peripheral regional blocks are not only appropriate for intraoperative anaesthesia. More and more they become popular for postoperative anlagesia after painful operations of the extremities. For this reason in this article only techniques are presented, which are suitable as well for a "single shot" block as for a continuous technique with an indwelling catheter. In detail the interscalene technique according to Meier, the infraclavicular block according to Kilka, Geiger, and Mehrkens (or alternatively according to Raj, modified by Borgeat) and the perivascular axillary brachial plexus block are described. The continuous technique of the block of the suprascapular nerve is very helpful in patients with chronic pain in the shoulder, if no surgery is performed. The authors are very interested in a praxis relevant description of the techniques including numerous "tipps and tricks".

Schlüsselwörter:

periphere Regionalanästhesie - obere Extremität - interskalenäre Blockade nach Meier - infraklavikuläre Blockade nach Kilka Geiger und Mehrkens - infraklaviküläre Technik nach Raj (mod. nach Borgeat) - perivaskuläre axilläre Technik - kontinuierliche Blockade des N. suprascapularis

Key words:

peripheral regional blockades - upper extremity - interscalene brachial plexus block - axillary brachial plexus block - infraclavicular brachial plexus block - suprascapular nerve block