Deutlich verbesserte Patientenzufriedenheit unter einer intensivierten Insulintherapie mit Insulin Glargin und Insulin Glulisin – Ergebnisse der LADI-Anwendungsbeobachtung

Fragestellung: Welche Auswirkungen auf die Patientenzufriedenheit unzureichend kontrollierter insulinpflichtiger Typ-1- und Typ-2-Diabetiker hat die Umstellung auf eine Kombination aus dem schnell wirkenden Insulinanalogon Glulisin und dem Basalinsulinanalogon Glargin?

Methodik: Unzureichend eingestellte, insulinbehandelte Typ-1- und Typ-2-Diabetiker, erhielten die Möglichkeit im Rahmen einer Anwendungsbeobachtung (LADI-AWB) in niedergelassenen Praxen in Deutschland auf eine Basis-Bolus-Therapie mit Insulin Glulisin (Apidra®) und Insulin Glargin (Lantus®) zu wechseln. Pro Praxis wurden maximal drei Patienten eingeschlossen. Die Behandlungszufriedenheit wurde mit dem DTSQ (Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire), einem validierten Patienten-Fragebogen, zu drei Zeitpunkten erhoben: vor der Umstellung, nach zwölf Wochen sowie (bei einem Teil der Patienten) nochmals nach sechs Monaten. Der DTSQ umfasst insgesamt acht Fragen, von denen sechs die Patientenzufriedenheit betreffen. Für jede Antwort gibt es eine siebenstufige Skala (von 6 „sehr zufrieden“ bis 0 „sehr unzufrieden“). Verglichen wurden die Scores der ersten mit den Scores de letzten Fragebögen.

Ergebnisse: Die Zwischenauswertung umfasst 452 Typ-1- und 1879 Typ-2-Diabetiker. Nach der Umstellung ergab sich insgesamt eine deutliche Zunahme der Patientenzufriedenheit: Der DTSQ-Summenscore (alle sechs Fragen zusammen) stieg von im Mittel 20,0±6,5 auf 29,2±4,6 bei den Typ-1-Diabetikern (+ 46%) und von im Mittel 18,8±6,3 auf 28,4±5,2 (+ 51%) bei den Typ-2-Diabetikern. Bei der Kernfrage „Wie zufrieden sind Sie mit Ihrer derzeitigen Behandlung?“ nahm der Mittelwert von 3,0±1,3 bzw. 2,8±1,3 (Typ-1 bzw. Typ-2) sogar auf 4,7±1,1 nach der Umstellung zu (+ 57% bzw. + 68%).

Schlussfolgerung: Die Umstellung unzureichend eingestellter insulinbehandelter Typ-1- und Typ-2-Diabetiker, auf eine Basis-Bolus-Therapie mit Insulin Glargin und Insulin Glulisin verbessert die Zufriedenheit der Patienten mit der neuen Behandlung deutlich.