RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-2006-944027
Assoziation von Serum Zytokinspiegeln mit klinischer Remission bei Typ 1 Diabetes
Ziele: Wir untersuchten bei Patienten mit Typ 1 Diabetes, ob Serumzytokine, -chemokine oder lösliche Zytokinrezeptoren mit klinischer Remission assoziiert sind und als prädiktive Marker für eine spätere Remission eingesetzt werden können.
Methoden: In einer prospektiven, multizentrischen Studie wurden 48 Patienten mit neu-manifestiertem Typ 1 Diabetes mellitus und 55 gesunde, alters-gematchte Kontrollpersonen untersucht. Frische Blutproben wurden 3–7 Tage nach Diagnose und 3–4 Monate später gewonnen. Klinische (Teil)Remission wurde definiert als HbA1c ≤7.5% und täglichem Insulinbedarf ≤0.38 IU/kg. Mittels Sandwich ELISA wurden 17 Immunmediatoren aus Serum und Plasma bestimmt, zusätzlich wurden die Patienten auf Typ 1 Diabetes assoziierte Autoantikörper (IAA, GADA, IA2-A) untersucht.
Ergebnisse: Die gemessenen 17 Immunmarker zeichneten sich longitudinal durch ein hohes Maß an intra-individueller Stabilität aus. Daraus ergab sich, dass die klinische Remission nicht mit ausgeprägten Veränderungen der Serumzytokin/chemokinspiegel einherging, wobei jedoch IL1ra Konzentrationen (p=0,02) und IL-10 Konzentrationen (p=0,01) bei Patienten ohne Remission im Verlauf leicht abfielen. Zu Beginn der Untersuchung (Tag 3–7 nach Manifestation) zeigte sich ein niedriges IFNgamma (p=0,01), niedriges IL-10 (p=0,03) und niedriges IL-R1 (p=0,009) bei den Patienten mit späterer Remission. Geringere Autoantikörper-Titer waren ebenfalls mit späterer Remission assoziiert (p=0,007)
Schlussfolgerung: Systemische Zytokine/ Chemokine bei Diagnose sind assoziiert mit späterer klinischer Remission. Während der Remission kommt es nicht zu einer generellen Veränderung von systemischen Zytokin-/ und Chemokinspiegeln.