Strahlenexpositon bei der 64-Zeilen Mehrschicht-Spiral CT des Herzens: Messungen am Alderson-Rando Phantom

Ziele: Bestimmung der Strahlenexposition bei der Mehrschicht-Spiral CT des Herzens mit und ohne EKG-synchronisierte Modulation des Röhrenstromes (EKG-Pulsing) an einem modernen 64-Zeilen-Mehrschicht-Spiral-CT (MSCT). Methode: Kardiale MSCT Protokolle zum Calcium Scoring (CS) mit einer Schichtdicke von 20×1.2mm (Pitch: 0.2) und zur CT-Angiographie (CTA) der Koronararterien (64×0.6mm, Pitch 0.2) wurden an einem MSCT (Somatom Sensation Cardiac 64, Siemens) simuliert. LiF-Thermolumineszenzdosimeter wurden an einem anthropomorphen Alderson-Rando-Phantom an verschiedenen Organen positioniert. Die Untersuchungsprotokolle wurden mit und ohne EKG-Pulsing bei einer simulierten Herzfrequenz von 70 Schlägen pro Minute durchgeführt. Die effektive Dosis wurde mithilfe der ICRP60-Wichtungsfaktoren berechnet. Ergebnis: Die effektive Dosis einer MSCT des Herzens mit 1.2mm Schichtdicke (CS) lag bei 3.0 mSv (Frau) und 2.5 mSv (Mann) mit EKG-Pulsing, und bei 5.4 mSv (Frau) und 4.6 mSv (Mann) ohne EKG-Pulsing. Bei Protokollen mit einer Schichtdicke von 0.6mm (CTA) wurden effektive Dosiswerte von 14.7 mSv bei der Frau und 12.2 mSv beim Mann unter Verwendung des EKG-Pulsing gemessen. Die Strahlenexposition bei Protokollen mit 0.6mm Kollimation ohne EKG-Pulsing lag bei 21.0 mSv (Frau) und 17.2 mSv (Mann). Die höchsten Organdosen ohne EKG-Pulsing wurden in der weiblichen Brust (CS: 16 mGy, CTA: 77 mGy), in der Lunge (CS: 18.5 mGy, CTA: 70 mGy) und an der Haut (CS: 14 mGy, CTA: 58 mGy) gemessen. Die Organdosen konnten mit EKG-Pulsing wie folgt gesenkt werden: weibliche Brust (CS: 10 mGy; CTA: 50 mGy), Lunge (CS: 12 mGy, CTA: 54.7 mGy) und Haut (CS: 9.3 mGy, CTA: 34 mGy). Schlussfolgerung: Die effektive Dosis einer kombinierten 64-Zeilen MSCT des Herzens aus CS und CTA ohne EKG-Pulsing liegt zwischen 21.8 mSv und 26.4 mSv mit Organdosen von bis 77 mGy. Die EKG-synchronisierte Modulation des Röhrenstromes (EKG-Pulsing) erlaubt eine Reduktion der Strahlenexposition von bis zu 43%. Bei Verwendung der kardialen Untersuchungsprotokolle liegt die Strahlenexposition am 64-Zeilen MSCT höher als bei einem 16-Zeilen MSCT mit dem Vorteil der verbesserten örtlichen und zeitlichen Auflösung bei weiterer Reduktion der Untersuchungszeit.

Korrespondierender Autor: Poll LW

Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Diagnostische Radiologie, Moorenstrasse 5, 40225 Düsseldorf

E-Mail: [e-mail]

Key words

Mehrschicht-Spiral CT - Strahlenexposition - Effektive Dosis