Effekte von Amitriptylin auf die neuronale Erregbarkeit - Hinweise auf die Modulation neuroplastischer Prozesse?

Zusammenfassung

Anliegen Die neurobiologischen Mechanismen, welche die Wirkung von Antidepressiva vermitteln, sind unklar. Untersuchungen der letzten Jahre legen eine Modulation neuroplastischer Prozesse nahe. Die Bestimmung der Wirkung von Medikamenten auf die neuronale Erregbarkeit erlaubt ein besseres Verständnis ihres Einflusses auf Neuroplastizität. Methode Verschiedene Parameter der kortikalen Erregbarkeit wurden mithilfe der transkraniellen Magnetstimulation an elf gesunden Probanden vor und nach einer Einmalgabe von 25 bzw. 50 mg Amitryptilin bestimmt. Ergebnisse Nach Gabe von 25 mg Amitryptilin kam es zu einer statistisch signifikanten Zunahme der kortikalen silent period sowie zu einer Abnahme der intrakortikalen Inhibition. Andere Parameter blieben unverändert. Schlussfolgerungen Diese Befunde deuten darauf hin, dass sich unterschiedliche Wirkmechanismen verschiedener Antidepressiva durch die Bestimmung ihres jeweiligen Exzitabilitätsprofiles differenziert abbilden lassen.

Abstract

Objective The neurobiological mechanisms, by which antidepressants mediate their clinical effects, are largely unknown. Recent studies suggest a modulation of neuroplastic processes. Paired pulse transcranial magnetic stimulation (ppTMS) has been proposed as an innovative tool for the differential assessment of drug effects on the activity of inhibitory and excitatory pathways in the brain. Methods In eleven healthy subjects several parameters of motor cortex excitability were assessed by using ppTMS before and after a single oral dose of 25 or 50 mg amitryptiline. Results There was a significant reduction of intracortical inhibition and a significant increase of the cortical silent period. Other parameters remained unchanged. Conclusion The effect of amitryptiline on cortical excitability differs from the patterns induced by selective serotonin- or noradrenalin-reuptakeinhibitors. These findings suggest that different types of antidepressants can be differentiated by their effect on cortical excitability, further demonstrating the potential of ppTMS as a neurobiological marker for the characterization of psychoactive drugs.

Schlüsselwörter

Transkranielle Magnetstimulation - Doppelpuls - Antidepressiva - neurophysiologische Charakterisierung - Amitryptilin

Key words

transcranial magnetic stimulation - paired pulse - antidepressants - neurophysiological characterization - Amitryptiline