Zusammenfassung
Synthetischen Antidepressiva folgend, zeigt sich auch bei Johanniskraut-Präparaten ein Trend zu weniger Einzeldosen pro Tag. Die Einnahme wird vereinfacht und die Compliance verbessert. Die Praktikabilität, Verträglichkeit und Wirksamkeit mit der Dosierung von 2 T 450mg Extrakt täglich wurde in einer qualifizierten Anwendungsbeobachtung (AWB) bei insgesamt 10627 Patienten mit depressiven Störungen untersucht. Der Ausprägungsgrad von sieben typischen Symptomen nahm im Verlauf der im Mittel 83-tägigen Behandlung um 63-73 % ab. Die globale Wirksamkeitsbeurteilung durch den Arzt ergab in etwa 90 % gute bis sehr gute Ergebnisse. Die Erfolgsquote war bei leichten depressiven Episoden mit 54 % sehr guten Ergebnissen signifikant besser als bei schweren (46 % sehr gut). Die Erfolge waren bei jüngeren Patienten besser als bei älteren. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) wurden von 0,5 % der Patienten berichtet; das sind weniger als bei drei früheren AWB mit Jarsin® und Jarsin®300. Sowohl die Wirksamkeit als auch Häufigkeit und Schweregrad von UAW haben sich durch die höhere Einzeldosis bei Jarsin®450 nicht ungünstig verändert.
Summary
Similar to synthetic anti-depressives, there is a reduction in the application of the single daily doses of St. John's Wort preparations. The main reasons for this are simplified ingestion and improved compliance. A drug monitoring study of 10627 depressive patients was carried out to determine the practicability, tolerability and effectiveness of 2u450 mg daily doses of the extract. After a statistical mean of 83 days, the intensity of the seven typical symptoms reduced by 63-73 %. This is in line with reports by medical physicians regarding global effectiveness, where 90 % of the results were rated »good« to »very good«. The success rate of moderate depressive episodes was rated »very good« in 54 % of the cases which was significantly better than the severe category with only 46 % rated as »very good«. The success rate was higher in younger patients than in older ones. Undesired drug effects were reported by 0.5 % of the patients, which is a significantly lower portion than in the past three monitoring studies of Jarsin® and Jarsin® 300. Therefore, the effectiveness as well as frequency and severity of undesired drug effects have not changed unfavourably due to the higher single doses of Jarsin® 450.
Schlüsselwörter
Johanniskraut-Extrakt - LI 160 - hohe Einzeldosis - Anwendungsbeobachtung - Wirksamkeit - unerwünschte Ereignisse
Key words
St. John's Wort extracts - LI 160 - higher single doses - drug monitoring study - effectiveness - undesired effects
Literatur
1
Ernst E.
St. Johns wort, an antidepressant? A systematic, criteria-based review.
Phytomedicine.
1995;
2
67-71
2
Kim HL, Strelzer J, Goebert D.
St. John's wort for depression: a meta-analysis of well-defined clinical trials.
J Nerv Ment Dis.
1999;
187
532-538
3
Linde K, Berner M, Egger M, Mulrow C.
St John's wort for Depression: meta-analysis of randomised controlled trials.
Brit J Psychiatry.
2005;
186
99-107
4
Linde K, Knüppel L.
Large-scale observational studies of hypericum extracts in patients with depressive disorders - a systematic review.
Phytomedicine.
2005;
12
148-157
5
Linde K, Ramirez G, Mulrow CD. et al. .
St John's wort for depression - an overview and meta-analysis of randomised clinical trials.
BMJ.
1996;
313
253-258
6
Röder C, Schaefer M, Leucht S.
Meta-Analysis of effectiveness and tolerability of treatment of mild to moderate depression with St. John's wort.
Fortschr Neurol Psychiatr.
2004;
72
330-343
7
Schulz V.
Incidence and clinical relevance of the interactions and side effects of Hypericum preparations.
Phytomedicine.
2001;
8
152-160
8 Schulz V, Johne A. Side effects and drug interactions. In: Müller WE (ed): Milestones in Drug Therapy: St. John's Wort and its Active Principles in Depression and Anxiety. Basel, Boston, Berlin: Birkhäuser 2005: 145-160
9
Szegedi A, Kohnen R, Dienel A, Kieser M.
Acute treatment of moderate to severe depression with hypericum extract WS 5570 (St John's wort): randomised controlled double blind non-inferiority trial versus paroxetine.
BMJ.
2005;
330
503-506
10
Vorbach EU, Arnoldt KH, Hübner WD.
Efficacy and tolerability of St. John's wort extract LI 160 versus imipramine in patients with severe depressive episodes according to ICD-10.
Pharmacopsychiatry.
1997;
30
81-85
11
Whiskey E, Werneke U, Taylor D.
A systematic review and meta-analysis of Hypericum perforatum in depression: a comprehensive clinical review.
Int Clin Psychopharmacol.
2001;
16
239-252
12
Woelk H, Burkard G, Gruenwald J.
Benefits and risks of the Hypericum extract LI 160: Drug monitoring study with 3250 patients.
J Geriatr Psychiatry Neurol.
1994;
7
34-38
Prof. Dr. Volker Schulz
Oranienburger Chaussee 25
13465 Berlin
eMail: V.Schulz.Berlin@t-online.de