Die Symptom-Checkliste-27 in Deutschland

Zusammenfassung

Die Symptom-Checkliste SCL-27 ist ein kurzes, mehrdimensionales Screening-Instrument für psychische Störungen. Sie enthält die Subskalen Depressive, Dysthyme, Vegetative, Agoraphobe, Soziophobe Symptome, Symptome von Misstrauen und einen globalen Schwere-Index (GSI-27). Zwei repräsentative Stichproben mit insgesamt mehr als 4500 Personen wurden mit der Symptom-Checkliste befragt. Es zeigen sich durchweg zufrieden stellende Reliabilitäten (Cronbach's α > 0,70 für die Subskalen und α > 0,90 für den GSI-27) und eine weitgehend übereinstimmende 6-Faktor-Struktur (Comparative Fit Index CFI = 0,91, Standardisized Root Mean square Residual SRMR = 0,04). Während im Jahr 1996 Frauen in fast allen Skalen höhere Werte berichteten als Männer, zeigen sich im Jahr 2003 praktisch keine Geschlechtsunterschiede. Ebenso sind Alterseffekte im Jahr 2003 weniger stark ausgeprägt als im Jahr 1996.

Abstract

The symptom-checklist SCL-27 is a short, multidimensional screening instrument for mental health problems. It contains six subscales, i. e. depressive, dysthymic, vegetative, agoraphobic, sociophobic symptoms, symptoms of mistrust and a global severity index (GSI-27). A survey is presented in two representative samples with overall more than 4500 subjects. The scales of the SCL-27 show satisfying reliability (Cronbach's α > 0.70 for all subscales and α > 0.90 for global severity) throughout, as well as a largely congruent six factor structure (Comparative Fit Index CFI = 0.91, Standardisized Root Mean square Residual SRMR = 0.04). While women presented with higher scores in the year 1996 on almost all subscales, this was no longer observed in 2003. Additionally, age-effects were less pronounced in 2003 than in 1996.

Key words

Mental health problems - screening - gender differences

Literatur

• 1 Derogatis L R, Cleary P A. Confirmation of the dimensional structure of the SCL-90-R: a study in construct validation.  J Clin Psychol. 1977;  33 981-989
• 2 Dally A, Falck O, Ferrari T. et al . Soziale Ängste in einer klinischen Population.  Psychother Psych Med. 2005;  55 169-178
• 3 Schauenburg H, Dinger U, Strack M. Zur Bedeutung der Einzeltherapeuten für das Therapieergebniss in der stationären Psychotherapie - eine Pilotstudie.  Psychother Psych Med. 2005;  55 339-346
• 4 Simson U, Martin K, Schäfer R. et al . Alexithymie in einer klinischen Stichprobe.  Psychother Psych Med. 2005;  55 347-353
• 5 Hardt J, Gerbershagen H U, Franke P. The symptom check-list, SCL-90-R: its use and characteristics in chronic pain patients.  Eur J Pain. 2000;  4 137-148
• 6 Hoffmann N G, Overall P B. Factor structure of the SCL-90 in a psychiatric population.  J Consult Clin Psychol. 1978;  46 1187-1191
• 7 Cyr J J, McKenna-Foley J M, Peacock E. Factor structure of the SCL-90-R: Is there one?.  J Pers Assess. 1985;  49 571-578
• 8 Hessel A, Geyer M, Brähler E. Symptomcheckliste SCL-90-R: Normierung an einer bevölkerungsrepräsentativen Stichprobe.  Diagnostica. 2001;  47 498-508
• 9 American Psychiatric Association .Diagnostic and statistical manual of mental disorders: Fourth edition (DSM-IV). Washington D.C.; American Psychiatric Press 1994
• 10 Saß H, Wittchen H U, Zaudig M H. Diagnostisches und statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-IV. Göttingen; Hogrefe 1996
• 11 Klaghofer R, Brähler E. Testbesprechung: Die Symptom-Ckeckliste von Derogatis (SCL-90-R). Deutsche Version von G. H. Franke (1995).  Diagnostica. 2002;  48 55-57
• 12 Marks J M. Fears Phobias and Rituals. New York; Oxford University Press 1987
• 13 Linden M, Schippan B, Baumann K. et al . Die posttraumatische Verbitterungsstörung (PTED). Abgrenzung einer spezifischen Form der Anpassungsstörung.  Nervenarzt. 2004;  75 51-57
• 14 Hardt J, Gerbershagen H U. Cross-validation of the SCL-27: a short psychometric screening instrument for chronic pain patients.  Eur J Pain. 2001;  5 187-197
• 15 Franke H G. Effekte von Typographie und Itempositionierung in der Fragebogendiagnostik.  Zeitschrift für Differentielle und Diagnostische Psychologie. 1996;  17 187-200
• 16 Hardt J, Egle U T, Kappis B. et al . Die Symptom-Checkliste SCL-27: Ergebnisse einer deutschen Repräsentativbefragung.  Psychother Psych Med Psychol. 2004;  54 214-223
• 17 Hessel A, Geyer M, Plottner G. et al . Subjektive Einschätzung der eigenen Gesundheit und subjektive Morbidität in Deutschland. Ergebnisse einer bevölkerungsrepräsentativen Befragung.  Psychother Psych Med. 1999;  49 264-274
• 18 Hessel A, Heim E, Geyer M. et al . Krankheitsbewältigung in einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe. Situative, soziodemographische und soziale Einflussfaktoren.  Psychother Psych Med. 2000;  50 311-321
• 19 Hardt J, Petrak F, Egle U T. et al . Was misst der FKV? Eine Überprüfung des Freiburger Fragebogens zur Krankheitsverarbeitung bei Patienten mit unterschiedlichen Erkrankungen.  Z Klin Psychol Psychother. 2003M;  32 41-50
• 20 Hu L, Bentler P M. Fit indices in covariance structure modeling: sensitivity to underparameterized model misspecification.  Psychological Methods. 1998;  3 424-453
• 21 Arbuckle J. AMOS 3. 1996
• 22 Kohr H U. ITAMIS. Ein benutzerorientiertes Fortran-Programm zur Test- und Fragebogenanalyse. Berichte aus dem Sozialwissenschaftlichen Institut der Bundeswehr. 1978: 6
• 23 Jöreskog K G, Sörbor D. Lisrel. 8.5. 2001
• 24 SPSSinc .SPSS V 6.1.3. Chicago; Illinois 1995
• 25 Franke G H. SCL-90-R. Die Symptom-Checkliste von Derogatis - Deutsche Version. Göttingen; Beltz 1995
• 26 Hardt J, Petrak F, Filipas D. et al . Adaptation to life after surgical removal of the bladder - an application of Graphical Markov Models for analysing longitudinal data.  Statistics in Medicine. 2004;  23 649-666
• 27 Klaghofer R, Brähler E. Konstruktion und Teststatistische Überprüfung einer Kurzform der SCL-90-R.  Psychother Psych Med. 2000;  50 109
• 28 Rosen C S, Drescher K D, Moos R H. et al . Six- and ten-item indexes of psychological distress based on the symptom checklist-90.  Assessment. 2000;  7 103-111
• 29 Strand B H, Dalgard O S, Tambs K. et al . Measuring the mental health status of the Norwegian population: a comparison of the instruments SCL-25, SCL-10, SCL-5 and MHI-5 (SF-36).  Nord J Psychiatry. 2003;  57 113-118
• 30 Meyer C, Rumpf H J, Hapke U. et al . Lebenszeitprävalenzen psychischer Störungen in der erwachsenen Allgemeinbevölkerung. Ergebnisse der TACOS-Studie.  Nervenarzt. 2000;  71 535-542
• 31 Kessler R C, McGonagle K A, Zhao S. et al . Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States. Results from the National Comorbidity Survey.  Arch Gen Psychiatry. 1994;  51 8-19
• 32 Chamberlain C D, Munaner C. Mood and anxiety disorders among rural, urban, and metropolitan residents in the united states.  Community Ment Health J. 2003;  39 239-252
• 33 Angst J, Gamma A, Gastpar M. et al . Gender differences in depression. Epidemiological findings from the European DEPRESS I and II studies.  Eur Arch Psychiat Clin Neurosci. 2002;  252 201-209
• 34 Lampe L, Slade T, Issakadis C. et al . Social phobia in the Australian National Survey of Mental Health and Well-Being (NSMHWB).  Psychol Med. 2003;  33 637-646
• 35 Kessler R C, Berglund P, Demler O. et al . The epidemiology of major depressive disorders: Results from the National Comorbidity Survey Replication.  JAMA. 2003;  289 3095-3105
• 36 Weissmann M M, Bland R C, Canino G J. et al . Cross-national epidemiology of major depression and bipolar disorders.  JAMA. 1996;  276 293-299
• 37 Maier W, Gänsicke M, Gater R. et al . Gender differences in the prevalence if depression: a survey in primary care.  J Affect Disord. 1999;  53 241-252
• 38 Kuehner C. Gender differences in unipolar depression: an update of empirical findings and possible explanations.  Acta Psychiatr Scand. 2003;  108 163-174
• 39 Brähler E, Schumacher J, Felder H. Die Geschlechtsabhängigkeit von Körperbeschwerden im Wandel der Zeit. In: Brähler E, Felder H (Hrsg) Weiblichkeit, Männlichkeit und Gesundheit. Wiesbaden; Westdeutscher Verlag 1999: 171-185
• 40 Sullivan P F, Neale M C, Kendler K S. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis.  Am J Psychiatry. 2000;  157 1552-1562
• 41 Kendler K S, Gardner C O, Neale M C. et al . Genetic risk factors for major depression in men and women: similar or different heritabilities and same or partly distinct genes?.  Psychol Med. 2001;  31 605-616
• 42 Schmukle S C, Hardt J. A cautionary note on incremental fit indices reported by LISREL.  Methodology. 2005;  1 81-85

1 Der Grund für die Verwendung unterschiedlicher Statistikprogramme zur Schätzung der Parameter der konfirmatorischen Faktorenanalyse liegt darin, dass AMOS kein SRMR ausgibt und LISREL seit der Version 8.52 eine geänderte Berechnung des CFI durchführt. Im vorliegenden Fall ergeben sich durch letzteres sehr viel höhere Werte für den CFI (0,96 für die 1-faktorielle und 0,98 für 6-faktorielle Lösung), die aber nicht mit den Hu u. Bentler (1998) berichteten Werten vergleichbar sind. Eine ausführliche Darstellung der Änderung der Berechnung des CFI in LISREL findet sich bei Schmukle u. Hardt [42].

2 Die Mittelwerte und Streuungen dieser Items legen eine Verwechslung der Itemnummern im Jahr 2003 nahe, dies wurde aber geprüft.