Rupturiertes aortoiliakales Aneurysma mit AV-Fistel

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund: Ein 65-jähriger Patient mit akuter, einseitiger Beinschwellung wurde untersucht. Über dem Abdomen ließ sich eine pulssynchrones Geräusch auskultieren.

Untersuchungen und Diagnose: Farbdopplersonographisch wurde eine aortokavale Fistel vermutet. Die Bolus-CT zeigte schließlich die Diagnose und Morphologie eines aortoiliakalen Aneurysmas mit spontaner Ruptur und AV-Fistel in den Konfluens der Vv. Iliacae communes.

Therapie und Verlauf: Der Patient erhielt eine Bifurkationsprothese und erholte sich rasch.

Folgerung: Bei akuter einseitiger Beinschwellung sollte als seltene Ursache an ein aortoiliakales Aneurysma gedacht werden.

Summary

History and admission findings: A 65-year-old man presented an acute swelling of the left leg as the main sign. A pulsatile bruit could be auscultated over the abdomen.

Investigations: Doppler ultrasound suggested an aortic aneurysm with fistula. Dynamic bolus-triggered computed tomography demonstrated an aorto-ilac aneurysm with a fistula into the confluence of the common iliac veins.

Treatment and course: An aorto-iliac graft was inserted surgically and and the patient recovered well.

Conclusion: In patients with an acute swellling of a lower limb an aorto-iliac aneurysm, though a rare cause, should be considered.

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