Acquired Unilateral Pseudoptosis: a Presentation of Silent Sinus Syndrome

Zusammenfassung

Hintergrund: Eine erworbene unilaterale Ptosis ist häufig die Folge einer Desinsertion des musculus levator palpebrae, einer Augenlidkrankheit, einer Myasthenia gravis, einer mitochondrialen Myopathie, eines Horner-Syndroms oder einer Parese des Nervus oculomotorius. Selten ist eine Orbita-Erkrankung die Ursache einer Ptosis respektiv Pseudoptosis. Anamnese und Befund: Ein gesunder 31-jähriger Patient litt seit 6 Monaten an einer rechtsseitigen Ptosis. Im Augenstatus wurde eine rechte Oberlidptosis von 1 mm sowie ein rechtsseitiger Enophthalmus von 1 mm beobachtet. Beim Abblick fügte sich eine rechte Lidretraktion hinzu. Ein IRM zeigte eine Füllung sowie Retraktion des rechten sinus maxillaris sowie eine Verlagerung des Orbita-Bodens nach unten. Therapie und Verlauf: Der Verlauf nach chirurgischer Sanierung war günstig. Schlussfolgerungen: Das Silent Sinus Syndrome entspricht einer asymptomatischen chronischen Atelektase des Sinus maxillaris. Sie verursacht einen ipsilateralen Enophthalmus, Hypoglobus und gelegentlich eine Lid-Pseudoptosis. Das Silent Sinus Syndrome sollte in der Differenzialdiagnose einer einseitigen Ptosis mit einbezogen werden.

Abstract

Background: Acquired unilateral ptosis usually results from either levator palpebrae disinsertion, eyelid disorder, myasthenia gravis, mitochondrial myopathy, Horner’s syndrome, or third nerve palsy. In rare cases, an orbital process is responsible for ptosis or pseudoptosis. History and Signs: A healthy 31-year-old patient complained for 6 months of right eyelid ptosis. On examination, there was 1 mm right upper eyelid ptosis and 1 mm of right enophthalmos. Upon downgaze, an apparent right eyelid retraction was present. Magnetic resonance imaging showed filling and retraction of the right maxillary sinus with inferior displacement of the right orbital floor. Therapy and Outcome: Surgical management was performed with a favourable outcome. Conclusions: Silent sinus syndrome is an asymptomatic chronic maxillary sinus atelectasis, resulting in ipsilateral enophthalmos, hypoglobus, and occasionally eyelid pseudoptosis. Silent sinus syndrome should be incorporated in the differential diagnosis of acquired unilateral ptosis.

Schlüsselwörter

Pseudoptosis - Silent Sinus Syndrome - Sinus Maxillaris Atelektase

Key words

Pseudoptosis - silent sinus syndrome - maxillary atelectasis

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