Lassen sich auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (AVWS) bei Kindern mit Lese-Rechtschreib-Störungen nachweisen?

Zusammenfassung

Hintergrund: In dieser Arbeit wird der Frage nachgegangen, wie bei Kindern mit einer Lese-Rechtschreib-Schwäche (LRS) die dichotischen Tests und die CERA (Cortical Evoked Response Audiometry) als mögliche Hinweise auf eine auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung (AVWS) ausfallen. Patienten und Methode: Eine Gruppe von 33 Kindern mit LRS wurde mit einer Gruppe von 28 Kindern, die im Schrifterwerb unauffällig waren, verglichen. Der Altersdurchschnitt betrug 9 Jahre. Es wurden folgende audiometrische Untersuchungen durchgeführt: Tympanometrie, Tonschwellenaudiometrie, Sprachaudiometrie, dichotische Tests nach Uttenweiler und Feldmann, CERA nach Esser. Ergebnisse: Die Quotienten im Intelligenztest der Gruppe der Kinder mit LRS waren signifikant niedriger. Von den audiometrischen Untersuchungen waren zwischen den beiden Gruppen nur der Uttenweiler- und der Feldmann-Test signifikant schlechter. Die späten akustisch evozierten Potenziale (SAEP) dagegen lagen bei beiden Gruppen im Normbereich oder wichen nur leicht von der Norm ab. Schlussfolgerung: Die dichotischen Tests stützen die Vermutung auf eine AVWS bei LRS, unterliegen aber auch kognitiven Aufmerksamkeits- und Gedächtnisprozessen. Durch die CERA nach Esser konnten keine Hinweise auf eine AVWS bei LRS gefunden werden.

Abstract

Background: In this paper the dichotic tests and the CERA (Cortical Evoked Response Audiometry) of children with dyslexia had been examined, in order to find out if there are auditory processing and perception disorders. Patients and Methods: 33 children with dyslexia had been compared with 28 children without problems of writing and reading. The mean age of the children was 9 years. All of the children had been examined by the following audiometric measurements: tympanometry, pure-tone-audiometry, speech-audiometry, dichotic Tests by Uttenweiler and Feldmann and the Cortical Evoked Response Audiometry (CERA) rated according to Esser. Results: The intelligence quotients were in the group of dyslexic children significantly lower. The Uttenweiler and Feldmann tests were in dyslexic children significantly lower in the control group as well. The late cortical responses ware normal or near normal in both groups. Conclusion: Dichotic speech tests indicate central auditory processing and perception deficits in dyslexia. These tests are confounded, however, by attention and memory deficits. The CERA rated according to Esser does not point out to these auditory disorders in dyslexia.

Schlüsselwörter

Kinder - Lese-Rechtschreib-Schwäche - AVWS - dichotische Tests - CERA

Key words

children - dyslexia - auditory processing and perception disorders - dichotic tests - Cortical Evoked Response Audiometry (CERA)

Literatur

• 1 Wurm-Dinse U, Schmidt R, Winter K, Tesch-Römer C. Untersuchungen zur zentralen Fehlhörigkeit bei leserechtschreibschwachen Kindern.  In: Schulversuch „LRS-Intensivförderung 1995 - 1999”. Abschlussbericht zum Schulversuch „Prozessbegleitende Förderstrategie zur Einschränkung von massiven Schwierigkeiten beim Erwerb der Schriftsprache und funktionalem Analphabetismus”. Ministerium für Bildung, Wissenschaft und Kultur des Landes Mecklenburg-Vorpommern 1999
• 2 Ptok M. Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen und Legasthenie.  HNO. 2000;  48 48-32
• 3 Ptok M, Berger R, von Deuster C, Gross M, Lamprecht-Dinnesen A, Nickisch A, Radü H J, Uttenweiler V. Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen.  HNO. 2000;  48 357-360
• 4 Uttenweiler V. Dichotischer Diskriminationstest für Kinder.  Sprache Stimme Gehör. 1980;  4 107-111
• 5 Uttenweiler V. Diagnostik zentraler Hörstörungen, auditiver Wahrnehmungs- und Verarbeitungsstörungen.  Sprache Stimme Gehör. 1996;  20 80-90
• 6 Ptok M, Ptok A. Differentialdiagnostik kindlicher Hörstörungen - Teil 2.  Forum HNO. 2001;  3 124-132
• 7 Esser G, Anderski C h, Birken E, Breuer E, Cramer B, Eisermann E, Kulenkampf H, Schröder M, Schunicht R, Toro la Roche M. Auditive Wahrnehmungsstörungen und Fehlhörigkeit bei Kindern im Schulalter.  Sprache Stimme Gehör. 1987;  11 10-16
• 8 Berger B, Macht M, Beimesche H. Probleme und Lösungsansätze bei der Auswertung des dichotischen Diskriminationstests für Kinder.  HNO. 1998;  46 753-756
• 9 Schunicht K, Esser G. Einfluss des Reizintervalls auf die Form der Reizantwort bei der Electric-Response-Audiometry.  HNO. 1973;  21 373-376
• 10 De Maddalena H, Watzlawik-Schumacher C, Schmitz-Salue C, Arold R. Die dichotischen Diskriminationstests von Feldmann und Uttenweiler: Welcher Test sollte bei 8- bis 10-jährigen Kindern verwendet werden?.  Oto-Rhino-Laryngologia Nova. 2001;  11 271-276
• 11 Baschek V, Steinert W, Hildebrandt L. Diagnostik zentraler Hörstörungen bei Kindern.  HNO-Nachrichten. 2003;  3 26-31
• 12 De Maddalena H, Watzlawick-Schumacher R, Arold R. Der dichotische Diskriminationstest von Feldmann in der Diagnostik von Kindern mit Lese- und Rechtschreibstörungen.  Laryngo-Rhino-Otol. 2001;  80 610-616
• 13 Breuninger H, Schmidt R. Audiometrische Befunde bei Lese-Rechtschreibschwäche (Legasthenie).  Laryngol-Rhino-Otol. 1982;  61 35-37
• 14 Neuschäfer-Rube C, Matern G, Meixner R, Klajman S, Neumann H. Zur Problematik auditiver Verarbeitungsstörungen.  Sprache Stimme Gehör. 2000;  24 113-118
• 15 Blender A. Neuropsychologische Aspekte der Diagnostik von Kindern mit umschriebenen Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten. Dissertation,. Universität Tübingen; Fakultät für Informations- und Kognitionswissenschaften 2004