Biegungen erster Ordnung zur effektiven Korrektur von Molarenfehlstellungen

Zusammenfassung

Im Rahmen einer kieferorthopädischen klinischen Diagnostik stellt sich häufig der Befund rotierter und/oder nach bukkal oder lingual dislozierter erster Molaren. Für die Korrektur dieser Fehlstellungen stehen unterschiedliche Methoden zur Verfügung, z. B. ein Transpalatinal- oder Lingualbogen, Headgear oder Lipbumper oder das Miteinbeziehen der zweiten Molaren. Wenn aber die ersten Molaren nicht mit Bändern oder Brackets versehen sind oder die zweiten Molaren noch nicht vollständig durchgebrochen sind, dann stellen Biegungen erster Ordnung eine bewährte Alternative dar. Das Konzept nach Mulligan bietet 8 unterschiedliche Drahtaktivierungsmöglichkeiten, welche nach exakter Definition der Molarenfehlstellung im Rahmen einer „6 × 2-Apparatur” angewendet werden können. Der vorliegende Artikel soll eine Übersicht dieser Drahtaktivierungsmöglichkeiten sowie der wirkenden Kräfte und Drehmomente an der aktiven und reaktiven Einheit veranschaulichen.

Abstract

In the course of orthodontic clinical findings, rotated and/or buccally or lingually dislocated first molars are often observed. For correcting such malpositions, different methods are at our disposal, such as a transpalatal or lingual arch, a headgear, a lipbumper, or an involvement of the second molars. However, if the first molars are not provided with bands or brackets or if the second molars have not yet erupted completely, first order bends are a proven alternative. Mulligan's concept offers 8 different possibilities to activate the wire which may be applied following an exact classification of molar malpositions - using a “6 × 2-Appliance”. This article provides an overview of these bends as well as of the forces and moments acting on the active and reactive unit.

Schlüsselwörter

dislozierte Molaren - rotierte Molaren - Biegungen erster Ordnung

Key words

molar dislocation - molar rotation - first order bends

Literatur

• 1 Nanda R. Biomechanics in Clinical Orthodontics. W. B. Saunders Company 1997
• 2 Proffit W R. Contemporary Orthodontics. 3rd ed. Mosby, St. Louis 2000
• 3 Dahlquist A, Gebauer U, Ingervall B. The effect of a transpalatal arch for the correction of the first molar rotation.  Eur J Orthod. 1996;  18 257-267
• 4 Ingervall B, Hönigl K, Bantleon H P. Moments and forces delivered by transpalatal arches for symmetrical first molar rotation.  Eur J Orthod. 1996;  18 131-139
• 5 Wise J, Magness B, Powers J. Maxillary molar vertical control with the use of transpalatal arches.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1994;  106 403-408
• 6 Ten Hoeve A. Palatal bar and lip bumper in nonextraction treatment.  J Orthod Dentofacial Orthop. 1989;  95 99-106
• 7 Hönigl K, Bantleon H P. Die Geometrien nach Burstone zur Abschätzung des Kraftsystems am Einzelzahn.  Z Stomatol. 1993;  10 541-547
• 8 Burstone C J. Rationale of the segmented arch.  Am J Orthod. 1962;  48 805-822
• 9 Burstone C J. The mechanics of the segmented arch techniques.  Angle Orthod. 1966;  63 17-24
• 10 Gunduz E, Crismani A G, Bantleon H P, Honigl K D, Zachrisson B U. An improved transpalatal bar design. Part II. Clinical upper molar derotation - case report.  Angle Orthod. 2003;  73 244-248
• 11 Gunduz E, Zachrisson B U, Honigl K D, Crismani A G, Bantleon H P. An improved transpalatal bar design. part i. comparison of moments and forces delivered by two bar designs for symmetrical molar derotation.  Angle Orthod. 2003;  73 239-243
• 12 Mulligan T F. Orthodontische Mechanik und gesunder Menschenverstand. Klaus-E. Färber, American Orthodontics, Lemgo, 1987
• 13 Mulligan T F. Common sense mechanics in everyday orthodontics.  J Orofacial Orthop. 2002;  63 493-508
• 14 Bantleon H P. Die Simulation von Zahnbewegungen in Abhängigkeit von Drehmoment und Kraft unter einer dafür entwickelten elektronischen Messapparatur. Thesis, Karl-Franzens-Universität Graz 1989
• 15 Rebellato J. Two-couple orthodontic appliance systems: activations in the transverse dimension.  Seminars in Orthodontics. 1995;  1 37-43
• 16 Isaacson R J. Activating a 2 × 4 appliance.  Angle Orthod. 1993;  63 17-24