Zusammenfassung
Fieber unklarer Genese (FUO) ist ein seltenes, aber wichtiges Krankheitsbild. In den letzten 50 Jahren hat sich die Definition des FUO im Prinzip nicht geändert. Im klassischen Sinn sollte man von FUO nur reden, wenn Fieber über 38º C mindestens 3 Wochen lang besteht und eine intensive medizinische Abklärung von mindestens einer Woche (am besten im Krankenhaus) stattgefunden hat. Die Ursachen des FUO sind vielfältig und können in vier Kategorien eingeteilt werden: Infektionserkrankungen, entzündliche nicht-infektiöse Erkrankungen (Autoimmunerkrankungen), maligne Erkrankungen und Erkrankungen anderer Ursachen, die sich nicht den ersten drei Gruppen zuordnen lassen. Neuere Studien haben wider Erwarten gezeigt, dass der Anteil ungeklärter Fälle trotz intensiver Suche und verbesserter Diagnostikverfahren im Vergleich zu früheren Studien zugenommen hat. Für die betroffenen Patienten ist die Diagnosestellung aus psychologischer und häufig auch aus vitaler Sicht von eminenter Bedeutung. Deshalb und auch wegen ökonomischer Gesichtspunkte sollte die Abklärung in spezialisierten Zentren mit einer klinischen Infektiologie und Rheumatologie erfolgen.
Summary
Fever of unknown origin (FUO) is a rare but important disease. The definition of FUO has not changed in the last 50 years. Classical FUO is defined by an illness of at least 3 weeks duration with fever greater than 38º C, and no established diagnosis after 1 week of hospital investigation. The causes of FUO can be divided in four categories: infectious diseases, noninfectious inflammatory diseases, neoplasms, and others (miscellaneous). Recent studies have surprisingly shown that despite improved diagnostic procedures the percentage of patients with FUO, in which no diagnosis after intensive investigations in specialized centres can be found, has increased. However, finding the correct diagnosis in FUO is essential for these patients for psychological and vital reasons. Therefore and because of economic reasons patients with FUO should be investigated in specialized centres with a department for rheumatology and infectious diseases.
Literatur
1 Teil 2 „Nicht-infektiöse Erkrankungen” erscheint im folgenden Heft (Nr. 48).
thomas.schneider@charite.de
