Multiparametrische Analyse sonographisch gesteuerter Hochgeschwindigkeitsbiopsien aus Mammakarzinomen: Ist eine komplette molekularbiologische Tumorcharakterisierung prätherapeutisch möglich?

Einleitung: Im Rahmen der komplementären Mammadiagnostik haben interventionelle Methoden, wie die sonographisch gesteuerte Hochgescheindigkeitsbiopsie ihren festen Stellenwert. Die objektive und valide Bestimmung molekularer Faktoren, wie beispielsweise der Hormonrezeptor- oder HER2/neu Status, jedoch, welche für die individuelle Therapieentscheidung, wie der primären Chemotherapie, von großer Bedeutung sind, stellt nach wie vor eine große Schwierigkeit dar.

Material und Methoden: Wir haben ein Proteinanalysesytems entwickelt, das die gleichzeitige hochempfindliche Messung einer Reihe von Parametern erlaubt, die eine klinische Bedeutung als prädiktive oder prognostische Faktoren beim Mammakarzinom besitzen (Hormonrezeptoren,Her-2/neu, EGF-Rezeptor, VEGF-Formen und VEGF-Rezeptoren, uPA, uPA-Rezeptor, uPA-Inhibitor). Grundlage des Verfahrens sind farbkodierte Partikel, an denen Analyt-spezifische Antikörper immobilisiert werden. Nach Bindung eines zweiten spezifischen Antikörpers mit Fluoreszensmarkierung erfolgt eine Durchflussmessung, bei der neben dem Analyt-spezifischen Signal jeder Partikel durch seine Farbe identifiziert wird.

Ergebnisse: Im Rahmen von Vorversuchen an 200 Patientinnen wurden die Ergebnisse aus immunhistochemischen Untersuchungen mit dem entsprechenden Signal im oben beschriebenen Luminex-Assay verglichen und dessen diagnostische Validität bestätigt.

Zusammenfassung: Unsere Ergebnisse zeigen, dass kleinste Gewebevolumina, wie sie für Stanzbiopsate typisch sind, ausreichen, eine multiparametrische Analyse durchzuführen. Infolgedessen verspricht diese Methode, eine umfassende molekularbiologische Charakterisierung eines Tumors zu liefern, welche eine individuelle, der jeweiligen Tumorentität entsprechende Therapieplanung ermöglicht.