Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2005; 2 - A23
DOI: 10.1055/s-2005-917692

Zytoplasmatische Überexpression von ALCAM – ein neuer Prognosemarker bei Brustkrebs

M Burkhardt 1, E Mayordomo 1, KJ Winzer 2, F Fritzsche 1, T Gansukh 1, W Weichert 1, C Denkert 1, M Dietel 1, G Kristiansen 1
  • 1Charite Berlin, Pathologie, Berlin, D
  • 2Charite Berlin, Chirurgische Kliniken, Berlin, D

Zielsetzung: Activated Leukocyte Cell Adhesion Molecule (ALCAM, CD166) ist ein Zelloberflächenprotein und spielt bei homophiler (ALCAM-ALCAM) und heterophiler (ALCAM-CD6) Zelladhäsion eine Rolle. ALCAM Expression erwies sich bereits in einer Reihe von Tumoren, u.a. im Prostatakarzinom und im Kolonkarzinom, als prognoserelevant. Ziel unserer Studie war die Untersuchung der ALCAM Proteinexpression in Brustkrebs und die nachfolgende Korrelation dieser Daten mit dem Patientenüberleben und weiteren klinisch-pathologischen Parametern.

Material und Methoden: 162 primäre Brustkarzinome mit einer durchschnittlichen klinischen Nachbeobachtungszeit von 53 Monaten wurden mit einem monoklonalem ALCAM Antikörper (Klon MOG/07) immunhistochemisch untersucht. Für die Auswertung der Färbungen erfolgte eine Einteilung in hoch bzw. niedrig für membranäre bzw. zytoplamatische ALCAM-Färbung.

Ergebnisse: ALCAM wird im Brustkrebs in membranärer bzw. zytoplasmatischer Weise exprimiert. Es fand sich keine Korrelation mit pathologischen Parametern (pT, pN, G). In der univariaten Überlebensanalyse nach Kaplan-Meier zeigte sich eine signifikante Assoziation von hoher zytoplamatischer ALCAM Expression mit verkürztem rezidivfreiem Überleben (5 Jahres-non-progression-Rate 69.4+-4.6% vs. 49.4+-11.1%, p=0.0142). Dies blieb in einer stratifizierten Analyse insbesondere in der Gruppe der nodal negativen Tumoren valide. In der multivariaten Cox Analyse rezidivfreier Überlebenszeiten waren hohe zytoplasmatische ALCAM Expression (RR=2.086, p=0.026) und Nodalstatus (RR=2.246, p=0.035) signifikante Prädiktoren verkürzter Überlebenszeiten, während der Tumorgrad (RR=1.6, p=0.052) grenzwertig signifikant war.

Zusammenfassung: ALCAM wird in Brustkrebs im Vergleich zu benignen Brustdrüsen überexprimiert. Eine starke zytoplasmatische ALCAM-Expression ist mit einer schlechteren Prognose unabhängig signifikant assoziiert. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die immunhistochemische ALCAM Detektion einen neuen Marker für eine aggressivere Tumorbiologie des Brustkrebses darstellt.