Die Bedeutung von Persönlichkeit und sexueller Traumatisierung für forensische Patienten mit einem Sexualdelikt

Zusammenfassung

Hintergrund: Studien im forensisch-psychiatrischen Kontext weisen darauf hin, dass Gefängnisinsassen und psychisch kranke Straftäter mit einem Sexualdelikt ein hohes Ausmaß an traumatischen Erfahrungen aufweisen. Weniger ist jedoch über andere differenzielle Faktoren bekannt. Ziel der Studie war es deshalb, multiple Risikofaktoren für Sexualstraftaten zu untersuchen. Methode: Es wurden in zwei Forensischen Kliniken Mecklenburg-Vorpommerns 51 männliche, forensisch-psychiatrische Patienten untersucht, davon 19 mit Sexualstraftaten. Mittels verschiedener Selbstbeurteilungsbögen und forensischer Fachgutachten wurden psychiatrische Diagnosen, Dissoziation, allgemeine Psychopathologie, interaktionelles Verhalten und Traumata erfasst. Ergebnisse: Es fanden sich keine Zusammenhänge zwischen Sexualdelikt und forensischen sowie soziodemografischen Variablen. Auch hinsichtlich dissoziativer und psychopathologischer Faktoren ließen sich keine Unterschiede zwischen Sexualstraftätern und Nicht-Sexualstraftätern aufzeigen. Der Gruppenvergleich erbrachte aber, dass Sexualstraftäter häufiger einen sexuellen Missbrauch in ihrer Biografie berichteten und häufiger die Diagnose der narzisstischen Persönlichkeitsstörung aufwiesen. In der logistischen Regressionsanalyse konnte ein sexueller Missbrauch in der Kindheit als signifikanter Faktor identifiziert werden. Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse unterstützen Überlegungen, nach denen eigene traumatische Erfahrungen später reinszeniert werden und weisen auf die Bedeutsamkeit der Bearbeitung von traumatischen Kindheitserlebnissen besonders für diese Deliktgruppe hin.

Abstract

Background: Studies in forensic psychiatry indicate that persons in prison and psychologically disturbed sexual offenders have a high degree of traumatic experiences. But less is known about other specific risk factors. The aim of this study was to investigate the extent to which the diagnoses and traumata of sexual offenders differ from those of non-sexual offenders. Method: 51-male, German, forensic psychiatric patients were examined. Various self-evaluation questionnaires served to ascertain dissociative and general psychopathology and interpersonal problems. Results: No significant correlations were found between sexual offences and forensic or socio-demographic variables. Nor was it possible to identify any differences in dissociative and psychopathological factors between sexual offenders and non-sexual offenders. However, the comparison between these groups showed that the former more frequently reported sexual abuse in their biographies and the diagnosis more frequently indicated a narcissistic personality disorder. But the logistic regression analysis coupled with age pointed to only sexual abuse in childhood as a significant factor. Conclusion: Our data support the idea that one's own traumatic experiences are reproduced later. That indicates the significance of dealing with traumatic experiences in childhood for this group of offenders.

Key words

Narcisstic personality disorder - sexual victimization - sexual offender - maximum security unit

Literatur

• 1 Polizeiliche Kriminalstatistik 2002 Bundesrepublik Deutschland. Bundeskriminalamt Wiesbaden 2002
• 2 McCauley J, Kern D E, Kolodner K. et al . Clinical characteristics of women with a history of childhood abuse.  JAMA. 1997;  277 1362-1368
• 3 Cheasty M, Clare A W, Collins C. Relation between sexual abuse in childhood and adult depression: Case controll study.  Br Med J. 1998;  316 198-201
• 4 Stein A, Lewis D O. Discovering physical abuse: Insights from a follow-up study of delinquents.  Child Abuse Negl. 1992;  16 523-531
• 5 Barnow S. Aggressives Verhalten im Jugendalter: Empirische Befunde zu familialen Einflussfaktoren. In: Mauthe H (Hrsg) Prävention in Psychiatrie und Psychotherapie. Königslutter; Axept Verlag 2001: 51-81
• 6 Barnow S, Lucht M, Freyberger H J. The influence of punishment, emotional rejection, child abuse and broken home on aggression in adolescence: an examination of aggressive adolescents in Germany.  Psychopath. 2001;  34 167-173
• 7 Barnow S, Freyberger H J. The family environment in early life and aggressive behavior in adolescents and young adults. In: Mattson MP (ed) Neurobiology of Aggression: Understanding and Preventing Violence. Totowa, NJ; Humana Press Inc 2003: 213-230
• 8 Barnow S, Lucht M, Freyberger H-J. Correlates of aggressive and delinquent conduct problems in adolescence. Aggressive Behavio (im Druck)
• 9 Haapasalo J, Kankkonen M. Self-Reorted Childhood Abuse Among Sex and Violent Offenders.  Arch Sex Behav. 1997;  26 (4) 421-431
• 10 Glasser M, Kolvin I, Campbell D. et al . Cycle of child sexual abuse: links between being a victim an becoming a perpetrator.  Br J Psychiatry. 2001;  179 482-494
• 11 Salter D, McMillan D, Richards M. et al . Development of sexually behaviour in sexually victimised males: a longitudinal study.  The Lancet. 2003;  361 471-476
• 12 Burton D L, Miller D L, Shill C T. A social learning theory comparison of the sexual victimization of adolescent sexual offenders and nonsexual offending male delinquents.  Child Abuse Negl. 2002;  26 893-907
• 13 English K, Jones L, Patrick D, Pasini-Hill D. Sexual Offender Containment.  Ann N. Y. Acad Sci. 2003;  989 411-427
• 14 Lee J KP, Jackson H J, Pattison P, Ward T. Developmental risk factors for sexual offending.  Child abuse Negl. 2002;  26 73-92
• 15 Kenny D T, Keogh T, Seidler K. Predictors of recidivism in Australian juvenile sex offenders: implications for treatment.  Sex Abuse. 2001;  13 (2) 131-148
• 16 Hoyer J, Kunst H, Schmidt A. Social Phobia as a Comorbid Condition in Sex Offenders with Paraphilia or Impuls Control Disorder.  J Nerv Ment Dis. 2001;  189 463-470
• 17 Gudjonsson G H, Sigurdsson J F. Differences and similarities between violent offenders and sex offenders.  Child Abuse Negl. 2000;  24 (3) 363-372
• 18 Ahlmeyer S, Kleinsasser D, Stoner J, Retzlaff P. Psychopathology of incarcerated sex offenders.  J Personal Disord. 2003;  17 (4) 306-318
• 19 Valliant P M, Bergeron T. Personality and criminal profile of adolescent sexual offenders, general offenders in comparison to nonoffenders.  Psychol Rep. 1997;  81 (2) 483-489
• 20 MacMillan H L, Fleming J E, Streiner D L. et al . Childhood abuse and lifetime psychopathology in a community sample.  Am J Psychiatry. 2001;  158 (11) 1878-1883
• 21 Friedrich W N, Gerber P N, Koplin B. et al . Multimodal Assessment of Dissociation in Adolescents: Inpatients and Juvenile Sex Offenders.  Sex Abuse. 2001;  13 167-177
• 22 Bliss E L, Larson E M. Sexual criminality and hypnotizability.  J Nerv Ment Dis. 1985;  173 522-526
• 23 Ellason J W, Ross C A. Childhood trauma and dissoziation in male sex offenders.  Sexual Addiction & Compulsivity. 1999;  6 105-110
• 24 Graham K R. Toward a better understanding and treatment of sex offenders.  Int J Offender Ther Comp Criminol. 1993;  37 41-57
• 25 Graham K R. The childhood victimization of sex offenders: an underestimated issue.  Int J Offender Ther Comp Criminol. 1996;  40 192-203
• 26 Hulnick M J. Victim-to-perpetrator process: effect of trauma on incarcerated adult male sex offenders (dissertation). Boston College 1996
• 27 Spitzer C, Liß H, Dudeck M. et al . Dissociative experiences and disorders in forensic inpatients.  Int J Law Psychiatry. 2003;  26 (3) 281-288
• 28 Herkov M J, Gynther M D, Thomas S, Myers W C. MMPI Differences Among Adolescent Inpatients, Rapists, Sodomists, and Sexual Abusers.  J Pers Assess. 1996;  66 (1) 81-90
• 29 Borchard B, Gnoth A, Schulz W. Persönlichkeitsstörungen und „Psychopathy” bei Sexualstraftätern im Maßregelvollzug - SCID-II und PCL-R-Befunde von Impulskontrollgestörten und Paraphilen.  Psychiat Prax. 2003;  30 133-138
• 30 Curtin F, Niveau G. Psychosocial Profile of Swiss Sexual Offenders.  J Forensic Sci. 1998;  43 (4) 755-759
• 31 Murphy C, Vess J. Subtypes of psychopathy: proposed differences between narcisstic, borderline, sadistic, and antisocial psychopaths.  Psychiatr Q. 2003;  74 (1) 11-29
• 32 Fitch W L. Sexual Offender Commitment in the United States. Ann N. Y.  Acad Sci. 2003;  989 489-501
• 33 Kessler R C, Sonnega A, Bromet E. et al . Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey.  Arch Gen Psychiatry. 1995;  52 (12) 1048-1060
• 34 Franke G. Die Symptom-Checkliste von Derogatis - Deutsche Version. Göttingen; Beltz Test GmbH 1994
• 35 Derogatis L R. SCL-90, administration, scoring & procedures manual-I for the Revised Version. John Hopkins University School of Medicine Eigendruck
• 36 Freyberger H J, Spitzer C, Stieglitz R D. Fragebogen dissoziativer Symptome. Deutsche Fassung und Bearbeitung der Dissociative Experience Scale (DES). Berlin; Huber 1999
• 37 Horowitz L M, Strauß B, Kordy H. Das Inventar zur Erfassung interpersonaler Probleme (Deutsche Version) (IIP-D). Weinheim, Basel; Beltz-Test 1994
• 38 Gurtman M. Evaluating the interpersonalness of personality scales.  Personality and Social Psychology Bulletin. 1991;  17 670-677
• 39 Johnson T C. Child perpetrators-children who molest other children: Preliminary findings.  Child abuse Negl. 1988;  12 219-229
• 40 Williams L M, Finkelhor D. The characteristics of incestuous fathers. In: Marshall WL et al. (eds) Handbook of sexual assault: Issues, theories and treatment of the offender. New York, London; Plenum 1990: 231-255
• 41 Widom C S. Child abuse, neglect, and violent criminal behavior.  Criminology. 1989a;  27 251-271
• 42 Starr R H, MacLean D J, Keating D P. Life-span developmental outcomes of child maltreatment. In: Starr RH, Wolfe DA (eds) The effects of child abuse and neglect. Issues and research. London, New York; Guilford Press 1991: 1-32
• 43 Goodwin J, McCarthy T, DiVasto P. Prior incest in mothers of abuse children.  Child Abuse Negl. 1981;  5 87-95
• 44 Widom C S. The cycle of violence.  Science. 1989b;  244 160-166
• 45 Dudeck M, Freyberger H J. Psychische Folgeschäden bei Delinquenzopfern. In: Leygraf N, Saß H, Kröber HL (Hrsg) Handbuch der Forensischen Psychiatrie. Bd. 5 Forensische Psychiatrie im Privatrecht und öffentlichen Recht. Darmstadt; Steinkopff Verlag in press
• 46 Marshall W L, Barbaree H E. An integrated theory of the etiology of sexual offending. In: WL Marshall, Laws DR, Barbaree HE (eds) Handbook of sexual assault: issues, theories, and treatment of offenders. New York; 1999: 257-275
• 47 Malamuth N M, Sockloskie R J, Koss M P, Tanaka J S. Characteristics of aggressors against women: testing a model using a national sample of college students.  Journal of Consulting and Clinical Psychology Bulletin. 1991;  59 670-681
• 48 Fiedler P. Persönlichkeitsstörungen. Weinheim; Psychologie Verlags Union 1997
• 49 Dudeck M, Liß H, Spitzer C, Freyberger H J. Die posttraumatische Belastungsstörung für psychisch kranke Straftäter anhand von zwei Kasuistiken.  Recht & Psychiatrie 22. Jahrgang. 2004;  1 13-17
• 50 Fazal S, Danesh J. Serious mental disorder in 23 000 prisoners: a systematic review of 62 surveys.  The Lancet. 2002;  359 545-548
• 51 Kashani J H, Beck N C, Hoeper E W. et al . Psychiatric disorders in a community sample of adolescents.  Am J Psychiatry. 1992;  144 584-589
• 52 Dwyer S M, Rosser B S, Sawyer S. Dissociative experiences of sexual offenders: A comparison between two outpatient groups and those found to be falsely accused.  Journal of Offender Rehabilitation. 1992;  18 49-58
• 53 Weissaeth L. Importance of high response rates in traumatic stress research.  Acta Psychiatrica Scandinavica. 1989;  80 131-137
• 54 Weeks R, Widom C S. Self-Reports of early childhood victimization among incarcerated adult male felons.  J interpers violence. 1998;  13 346-366