Theorien zur Ätiopathogenese von Psychosen des Kindes- und Jugendalters

Zusammenfassung

Anliegen: Dieser Beitrag soll einen fokussierten Überblick über einen ausgewählten Teil der Forschungsarbeiten zur Phänomenologie von schizophrenen Psychosen im Kindes- und Jugendalter zu geben. Besonders werden dabei die Unterschiede zu den Psychosen im Erwachsenenalter beleuchtet. Beispielhaft werden Halluzination und Wahnbildung im Kontext zur psychischen Entwicklung dargestellt. Ergebnisse: Im Krankheitsbild der kindlichen Psychose zeigen sich deutliche Unterschiede in der qualitativen und quantitativen Ausprägung der Symptome im Vergleich zu den schizophrenen Psychosen Erwachsener. Die Diagnose der einzelnen Symptome muss immer auf das Entwicklungsalter bezogen sein. Wahn und Halluzination werden in Kontext mit der Stufentheorie der psychischen Entwicklung von Piaget gesehen und Hypothesen zur Erklärung der altersspezifischen Ausgestaltung dargestellt. Diskussion: Das Verständnis für die Entwicklung von psychotischen Symptomen wird vor dem Hintergrund der Entwicklungsstufen des Kindes vertieft. Es gibt jedoch in Bezug auf die Einflüsse des Entwicklungsalters auf das klinische Bild der Psychose noch viele offene Fragen.

Abstract

Objective: A focused review of a selected part of research on phenomenology of psychoses in children and adolescents is provided. Especially the differences to psychoses in adults are examined. Hallucinations and delusions are illustrated in context to the stage of development. Results: The symptoms of the childhood psychotic disorder differ qualitatively and quantitatively from the adult form. Interpretation of symptoms has always to be set in relationship to developmental age. Delusions and hallucinations are referred to the stages of development according to Piaget. A possible explanation for the fact that symptoms vary strongly according to developmental age is provided. Discussion: The insight for the development of psychotic symptoms from the background of child developmental stages will be increased. But many questions about the specific clinical picture of childhood psychoses still remain to be answered.

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