Ätiologische Konzepte zur Chronifizierung schizophrener Erkrankungen

Zusammenfassung

Kraepelin und Eugen Bleuler verstanden die Chronifizierung der Schizophrenie als typischen Ausdruck ihres natürlichen Verlaufs. Sie hatten mit dieser pessimistischen Einschätzung zwar Unrecht, aber trotz der sozialpsychiatrischen Reformanstrengungen, die zu offenen Krankenhäusern und autonomeren Patienten führten, leiden 30 - 35 % aller an Schizophrenie Erkrankten nach jahrelangem Verlauf unter chronischen Residualsymptomen. In der Vulnerabilitätskonzeption wird Schizophrenie als Verletzlichkeit verstanden, die unter dem Einfluss interner und/oder externer Stressoren zu psychotischen Episoden dekompensiert. Die Vulnerabilitätsschwelle kann durch Einflussvariablen erhöht oder gesenkt werden. Einige dieser Variablen stehen direkt oder indirekt neben morbusimmanenten Faktoren in Beziehung zu einer Chronifizierung der Erkrankung.

Abstract

Kraepelin and Eugen Bleuler understood the chronicity of schizophrenia as a typical expression of its natural course. Although they erred in this pessimistic assessment, some 30 - 35 % of all schizophrenia patients do suffer from chronic residual symptoms after years of having the disease, despite sociopsychiatric reform efforts that led to open hospitals and greater patient autonomy. According to the vulnerability conception, schizophrenia is regarded as a vulnerability that causes decompensation leading to psychotic episodes under the influence of internal and/or external stressors. The vulnerability threshold can be increased or lowered by influencing variables. In addition to factors immanent to the disease, some of these variables are related directly or indirectly to chronicity of the disease.

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