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DOI: 10.1055/s-2005-868361
Bilaterale Okklusion der Arteria iliaca interna während der Implantation eines endovaskulären AAA Stent-Grafts
Ziele: Die Indikationsstellung zur Stent-graft Implantation kann durch die uni- oder bilaterale Embolisation der Arteria iliaca interna (AII) erweitert werden. Die bilaterale Embolisation der AII wird als relative Kontraindikation der endovaskulären Therapie eines Aortenaneurysmas angesehen. Die Studie analysiert die Durchführbarkeit und Sicherheit der bilaterales Embolisation der AII während der Implantation eines AAA Stent-grafts. Methode: 122 Patienten wurden mittels endovaskulären Stent-graft Implantation in die abdominelle Aorta aufgrund eines infrarenalen AAA behandelt. Dabei wurde die AII in 14 Fällen (11.4%) bilateral embolisiert oder okkludiert. Das Follow-up erfolgte durch klinische Untersuchung, CT und natives Röntgenbild des Stents nach 1, 3 ,6 und 12 Monaten und danach halbjährlich, um Stentintegrität, Permeabilität und klinischen Erfolg zu beurteilen. Ergebnis: Eine Claudicatio glutealis mit Besserung innerhalb von 6 Monaten wurde in 6 Fällen beobachtet. Bei 2 Patienten wurde ein Fortbestehen der Symptomatik beobachtet, welches sich jedoch nach weiteren 6 Monaten durch Training normalisierte. Eine neu aufgetretene erektile Dysfunktion wurde bei einem Patienten beobachtet. Schwere Komplikationen wie Ischämie der Beckenorgane oder neurologische Komplikationen wurden in Zusammenhang mit der Embolisation nicht beobachtet. Schlussfolgerung: Eine bilaterale Embolisation der AII ist relativ sicher. Claudicatio glutealis ist die am häufigsten auftretende moderate Komplikation und bessert sich in fast allen Fällen. Die Vorteile der endovaskulären Behandlung von Aortenaneurysmata überwiegen deutlich die Morbidität dieser Patienten.
Korrespondierender Autor: Zander TZ
Rambla Hospital/HOSPITEN Group, Minimal Invasive Diagnosis and Therapy Institute, Rambla General Franco 115, 38001, Santa Cruz (Tenerife # Canary Islands). Spain, Spanien
E-Mail: tobiaszander@gmx.de
Key words
Aortenendoprothese - Abdominelle Aorta - Arteria iliaca interna - Embolisation - Aortenaneurysma