Zusammenhang zwischen Selbstwirksamkeitserwartungen und sozialmedizinischem Status bei Patienten mit anhaltender somatoformer Schmerzstörung (ICD-10: F45.4)

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Untersucht wurde der Zusammenhang von Selbstwirksamkeitserwartungen und sozialmedizinischem Status bei Patienten mit anhaltender somatoformer Schmerzstörung. Methodik: Im Rahmen einer Feldstudie wurden n = 316 Patienten mit der Hauptdiagnose einer somatoformen Schmerzstörung bei Aufnahme und Entlassung einer stationären psychosomatischen Rehabilitation hinsichtlich ihrer Selbstwirksamkeit (Aachener Selbstwirksamkeitsfragebogen - ASF) und ihres sozialmedizinischen Status (Rentenbegehren, Rentenbedürftigkeit, Arbeitsunfähigkeitszeiten, Schmerzchronifizierungsstadium) untersucht. Die Daten wurden anhand von Strukturgleichungsmodellen im Rahmen konfirmatorischer Faktorenanalysen analysiert und kreuzvalidiert. Ergebnisse: Das formulierte Modell zum Zusammenhang von Selbstwirksamkeit und sozialmedizinischem Status bei Aufnahme konnte bestätigt werden und wies auf eine signifikante Korrelation dieser beiden Bereiche hin. Das formulierte Modell zum Zusammenhang von Änderungen im sozialmedizinischen Status und Änderungen in der Selbstwirksamkeit zwischen Aufnahme und Entlassung konnte ebenfalls bestätig werden und wies auf eine hohe Korrelation dieser beiden Bereiche hin. Schlussfolgerungen: Selbstwirksamkeitserwartungen weisen bei Patienten mit somatoformer Schmerzstörung einen signifikanten Zusammenhang mit dem sozialmedizinischen Status auf. Darüber hinaus korrelieren Veränderungen beider Bereiche stark miteinander. Die Steigerung der Selbstwirksamkeitserwartungen sollte demnach bei allen Behandlungsansätzen ein zentrales Ziel sein.

Abstract

Objective: The object of this study was to investigate the connection between self-efficacy and socio-medical status as well as the connection between changes in both areas in patients with somatoform pain disorder. Method: In the framework of a naturalistic design, a total of n = 316 patients with somatoform pain disorder were investigated at the beginning and end of psychosomatic in-patient rehabilitation regarding self-efficacy (Aachener Selbstwirksamkeitsfragebogen - ASF) and socio-medical status (application for pension, subjective need for pension, periods of sick leave, pain chronicity). The data were analysed by linear structural equation models in confirmatory factor analyses with cross validation. Results: The postulated model for correlation between self-efficacy and socio-medical status at the beginning of the in-patient treatment could be confirmed and showed a significant correlation coefficient between both areas. The postulated model for correlation between changes in self-efficacy and socio-medical status from beginning to end of the in-patient treatment could also be confirmed and showed a high correlation coefficient between both areas. Conclusions: In patients with somatoform pain disorder self-efficacy showed a significant correlation with the socio-medical status. Moreover, high correlations were found between changes in both areas. The increase of self-efficacy should therefore be a major goal in all therapies.

Schlüsselwörter

Somatoforme Schmerzstörung - Selbstwirksamkeit - sozialmedizinischer Status - Schmerzchronifizierung - psychosomatische Rehabilitation

Key words

Somatoform pain disorder - self-efficacy - socio-medical status - pain stage - psychosomatic rehabilitation

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1 Der WLS-Chi²-Test ist annähernd verteilungsfrei und auch für die Analyse von Korrelationsmatrizen einsetzbar ([35], S. 16).