Therapie der unspezifischen Lumbalgie mit Teufelskrallenwurzelextrakt - Ergebnisse einer klinischen Studie

Zusammenfassung

Fragestellung: Es sollten die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Teufelskrallenwurzelextrakt bei der Therapie unspezifischer lumbaler Rückenschmerzen untersucht und mit konventionellen Therapieverfahren verglichen werden. Material und Methode: In einer offenen, prospektiven, nicht randomisierten Studie wurden Patienten mit unspezifischen lumbalen Rückenschmerzen beobachtet, die mit Teufelskrallenwurzelextrakt und/oder konventionellen Therapiemaßnahmen behandelt wurden. Als Testinstrument diente der Arhuser Rückenschmerzindex, die statistische Auswertung erfolgte im Matched-Pair-Design. Ergebnisse: Die Rückenschmerzen konnten in allen Gruppen gebessert werden, ein signifikanter Vorteil für die Therapie mit Teufelskrallenwurzelextrakt ergab sich nicht. Bezüglich der Beweglichkeit der Wirbelsäule ergaben sich keine Veränderungen. Schwerwiegende Nebenwirkungen bei der Therapie mit Teufelskrallenwurzelextrakt traten nicht auf. Schlussfolgerung: Für die Therapie unspezifischer lumbaler Rückenschmerzen ergibt sich anhand der vorliegenden Daten kein Vorteil gegenüber anderen Verfahren. Weitere Studien, die alle Facetten des Krankheitsbildes berücksichtigen, sind dringend erforderlich.

Abstract

Purpose: Effectiveness of treatment with harpagophytum extract in patients suffering form unspecific low back pain was to be observed and compared to conventional therapy. Materials and methods: In an open prospective study patients suffering from unspecific low back pain were observed, treatment consisted of harpagophytum extract and/or conventional therapy. The Arhus low back pain index was used for evaluation of pain, for statistical analysis a matching of pairs was performed. Results: Efficacy of treatment could be demonstrated in all groups, statistically significant advantages for treatment with harpagophytum extract were not found. The range of motion did not improve in any group. Only minor adverse effects were noticed during treatment with harpagophytum extract. Conclusions: No advantage for harpagophytum extract in comparison to conventional therapeutic interventions can be found analyzing the data of this study.

Schlüsselwörter

Unspezifische lumbale Rückenschmerzen - Teufelskrallenwurzelextrakt - Arhuser Rückenschmerzindex

Key words

Unspecific low back pain - harpagophytum extract - Arhus low back pain index

Literatur

• 1 Volkert R. Rückenschmerzen: Chronifizierung durch Frühtherapie verhindern!.  Fortschr Med. 1997;  115 1-4
• 2 Biering-Sorensen F, Thomsen C. Medical, social and occupational history as risk indicators for low-back trouble in a general population.  Spine. 1986;  11 720-725
• 3 Bergenudd H, Nilsson B, Uden A, Willner S. Bone mineral content, gender, body posture, and build in relation to back pain in middle age.  Spine. 1989;  14 577-579
• 4 Raspe H H, Wasmus A, Greif G, Kohlmann T, Kindel P, Mahrenholtz M. Rückenschmerzen in Hannover.  Akt Rheumatol. 1990;  15 32-37
• 5 Nachemson A L. Newest knowledge of low back pain.  Clin Orthop. 1992;  279 8-21
• 6 Ernst E, Fialka V. The clinical effectiveness of massage therapy - a critical review.  Forsch Komplementärmed. 1994;  1 226-232
• 7 Koes B W, Bouter L M, Beckermann H, Heijden G J van der, Knipschild P G. Physiotherapy exercises and back pain: a blinded review.  Br Med J. 1991;  302 1572-1576
• 8 Nentwig C G. Effektivität der Rückenschule.  Orthopäde. 1999;  28 958-965
• 9 Biller A. Ergebnisse zweier randomisierter kontrollierter Studien und einer Anwendungsbeobachtung mit Teufelskrallenextrakt. In: Schulz V, Rietbrock N, Roots I, Loew D (Hrsg) Phytopharmaka VII. Darmstadt; Steinkopff 2002: 81-92
• 10 Chrubasik S, Zimpfer C, Schütt U, Ziegler R. Effectiveness of Harpagophytum procumbens in treatment of acute low back pain.  Phytomedicine. 1996;  3 1-10
• 11 Chrubasik S, Junck H, Breitschwerdt H, Conradt C, Zappe H. Effectiveness of Harpagophytum extract WS 1531 in the treatment of exacerbation of low back pain: a randomized, placebo-controlled, double-blind study.  Eur J Anaesthesiol. 1999;  16 (2) 118-129
• 12 Göbel H, Heinze A, Ingwersen M, Niederberger U, Gerber D. Harpagophytum-Extrakt LI 174 (Teufelskralle) bei der Behandlung unspezifischer Rückenschmerzen.  Schmerz. 2001;  15 10-18
• 13 Schmelz H, Hämmerle H D, Springorum H W. Analgetische Wirkung eines Teufelskrallenwurzel-Extraktes bei verschiedenen chronisch-degenerativen Gelenkerkrankungen. In: Chrubasik S, Wink M (Hrsg) Rheumatherapie mit Phytopharmaka. Stuttgart; Hippokrates 1997: 86-89
• 14 Zorn B. Über die antiarthritische Wirkung der Harpagophytum-Wurzel.  Z Rheumaforsch. 1958;  17 134-138
• 15 Eichler O, Koch C. Über die antiphlogistische, analgetische und spasmolytische Wirksamkeit von Harpagosid, einem Glykosid aus der Wurzel von Harpagophytum procumbens DC.  Arzneim Forsch. 1970;  20 107-109
• 16 Erdös A, Fontaine R, Friehe H, Durand R, Pöppinghaus T. Beitrag zur Pharmakologie und Toxikologie verschiedener Extrakte sowie des Harpagosids aus Harpagophytum procumbens DC.  Planta Med. 1978;  34 97-108
• 17 McLeod D W, Revell P, Robinson B V. Investigations of Harpagophytum procumbens (Devil's Claw) in the treatment of experimental inflammation and arthritis in the rat.  Br J Pharmacol. 1979;  66 140-141
• 18 Lanhers M C, Fleurentin J, Mortier F, Vinche A, Younos C. Anti-Inflammatory and Analgesic Effects of an Aqueous Extract of Harpagophytum procumbens.  Planta Med. 1992;  58 117-123
• 19 Tippler B, Syrovets T, Loew D, Simmet T. Harpagophytum procumbens: Wirkung von Extrakten auf die Eicosanoidbiosynthese in Ionophor A23187 stimuliertem Vollblut. In: Loew D, Rietbrock N (Hrsg) Phytopharmaka II. Forschung und klinische Anwendung. Darmstadt; Steinkopff 1996: 95-100
• 20 Fleurentin J, Mortier F. Entzündungshemmende und analgetische Wirkungen von Harpagophytum procumbens und H. zeyheri. In: Chrubasik S, Wink M (Hrsg) Rheumatherapie mit Phytopharmaka. Stuttgart; Hippokrates 1997: 68-76
• 21 Fiebich B L, Heinrich M, Hiller K O, Kammerer N. Inhibition of TNF-α-synthesis in LPS-stimulated primary human monocytes by Harpagophytum extract SteiHap 69.  Phytomedicine. 2001;  8 28-30
• 22 Baghdikian B, Lanhers M C, Fleurentin J, Ollivier E, Maillard C, Balansard G, Mortier F. An analytical study, anti-inflammatory and analgesic effects of Harpagophytum procumbens and Harpagophytum zeyheri.  Planta Med. 1997;  63 171-176
• 23 Gesellschaft für Phytotherapie . Empfehlungen der Gesellschaft für Phytotherapie zur Planung, Durchführung und Auswertung von Anwendungsbeobachtungen.  Klin Pharmakol Akt. 1996;  7 76-82
• 24 Manniche C, Asmussen K, Lauritsen B, Vinterberg H, Kreiner S, Jordan A. Low Back Pain Rating scale: validation of a tool for assessment of low back pain.  Pain. 1994;  57 317-326
• 25 Huskisson E C. Measurement of pain.  Lancet. 1974;  2 1127-1131
• 26 Bundesgesundheitsamt, Kommission E . Harpagophyti radix (Südafrikanische Teufelskrallenwurzel).  BAnZ. 1989;  43 1070
• 27 Bortz J, Döring N. Forschungsmethoden und Evaluation. Berlin; Springer 1995
• 28 Pfingsten M. Aktivierende Behandlung - Ergebnisse, Prognostik und Konsequenzen eines Wandels. In: Pfingsten M, Hildebrandt J (Hrsg) Chronischer Rückenschmerz - Wege aus dem Dilemma. Bern; Huber 1998: 185-202
• 29 Casser H R, Riedel T, Schrembs C, Ingenhorst A, Kühnau D. Das multimodale interdisziplinäre Therapieprogramm beim chronifizierenden Rückenschmerz.  Orthopäde. 1999;  28 946-957
• 30 Strumpf M, Linstedt U, Wiebalck A, Zenz M. Medikamentöse Therapie bei Rückenschmerzen.  Schmerz. 2001;  15 453-460