Entwicklung von Diensten für Menschen mit psychischer Erkrankung und Abhängigkeit (Doppeldiagnosen) in London

Zusammenfassung:

Es wird die Entwicklung von Diensten in London beschrieben, die sich mit der wachsenden Herausforderung in der Behandlung von Menschen mit Doppeldiagnosen befassen. Es gibt Anhalt dafür, dass Substanzmissbrauch bei psychiatrischen Patienten mit einem Anteil von 30 bis 60% unter den Betroffenen zunimmt.

Hintergrund:

Die Gesundheitsleitlinien (2002) des National Service Framework for Mental Health (1999) empfehlen grundsätzlich, eine spezielle Betreuung für Menschen mit Doppeldiagnose in allgemeinpsychiatrischen Behandlungskontexten vorzuhalten. Dieses wichtige Prinzip basiert auf der Vorstellung, dass Substanzmissbrauch eher häufig als selten bei Menschen vorhanden ist, die schwere psychische Gesundheitsprobleme haben.

Doppeldiagnosen im Kontext: Trotz des Mangels an signifikanten Nachweisen für eine effektive Behandlung von Doppeldiagnosen geht der Trend in Richtung der Entwicklung von integrierten Dienstleistungen gegenüber den bestehenden Parallel- oder hintereinander folgenden Behandlungsmodellen.

Dienste in London: Dienste zur Behandlung von Doppeldiagnosen haben sich in London in den vergangenen zwei bis drei Jahren stark ausgeweitet. Zwei unterschiedliche Modelle an Diensten werden beschrieben und unter dem Blickwinkel der Empfehlungen aus den Gesundheitsleitlinien hinsichtlich des Nachweises ihrer Effektivität und Erfahrungen in Behandlungssettings betrachtet.

Literatur:

Menezes P Johnson S and Thornicroft G (1996); Drug and alcohol problems among individuals with severe mental illness in South London British Journal of Psychiatry 168 612–619.

Weaver et al (2002); Comorbidity of substance misuse and mental illness collaborative study (COSMIC) A study of the prevalence and management of comorbidity amongst adult substance misuse and mental health treatment populations. National Treatment Agency for Substance Misuse.

Phillips P and Johnson S (2003); Drug and alcohol misuse among in-patients with psychotic illnesses in the inner-London psychiatric units.

Psychiatric Bulletin 27 217–220.

Department of Health (2002); Dual Diagnosis Good Practice Guide, Department of Health Publications, London.

Department of Health (1999); National Service Framework for Mental Health, Department of Health Publications, London.