Eine neue Messmethode zur Bestimmung der Diffusionskapazität während der Beatmung: Validierung im Vergleich zur Single-Breath-Methode mit Lungengesunden

Einleitung und Methode: Die Standard Messmethode zur Bestimmung der Diffusionskapazität ist die single breath Methode mit Kohlenmonoxid (DLCO-SB). Bei Beatmeten und Patienten, welche die Luft nicht so lange anhalten können, ist die Methode jedoch nicht anwendbar. Es wurde daher eine neue Methode aus dem Equipment der DLCO entwickelt, die mit einem bag-in-box-System arbeitet, bei dem der Druck in der Box extern über einen Beatmungsgerät eingestellt werden kann. Um Intensivpatienten damit zu messen wurde ausserdem das Gasgemisch auf 35% O₂ angereichert. Vorab sollte die Validität Methode an lungengesunden Probanden geklärt werden. Dazu wurden 11 Probenden (8m, 3f), 33,2±7,2a mit beiden Verfahren gemessen. Die ganzkörperplethysmographisch gemessenen Lungenfunktionswerte lagen alle im Normbereich. Der Druck in der Box wurde auf 16cm H₂O eingestellt.

Ergebnisse:

	single breath	pressure breath
TLCO [ ml/min * mmHg]	10,9±2,2	7,96±2,2
KCO [ 1/ min * mmHg]	1,75±0,15	1,28±0,19

Schlussfolgerung: Der Transferfaktor als auch der Transfer-Koeffizient liegen mit der DLCO-SB deutlich höher. Dieses verwundert nicht, denn die höhere Sauerstoffkonzentration reduziert die CO-Aufnahme. Zudem ist zu vermuten, dass trotz der Druckvorgabe von 16 cmH₂O die TLCO nicht erreicht wurde was ebenfalls die Diffussionskapazität reduziert. Weiter Analysen sind daher zur Validierung erforderlich.