Pneumologie 2005; 59 - V369
DOI: 10.1055/s-2005-864354

Krankenhausaufnahme bei ambulant erworbener Pneumonie

TT Bauer 1, R Marre 2, N Suttorp 3, BM Schlosser 1, S Ewig 4, T Welte 5
  • 1Bergmannsheil, Ruhr-Universität Bochum, CAPNETZ
  • 2Abteilung Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Universität Ulm
  • 3Medizinische Klinik m. S. Infektiologie, Charité Berlin
  • 4Augustakrankenanstalt, Bochum
  • 5Pneumologie, Medizinische Hochschule Hannover

Einleitung: Eine Schweregradeinteilung der ambulant erworbenen Pneumonie kann anhand des CURB Scores (Verwirrtheit, Harnstoff, Atemfrequenz und Blutdruck) vorgenommen werden. Da Harnstoff im Serum in der Regel nicht sofort verfügbar ist, wurde im CAPNETZ der prädiktive Wert für die Krankenhausaufnahme untersucht, wenn Harnstoff durch Alter >65 Jahre ersetzt wird (CRB-65).

Methode: Aus der prospektiven Datenbank wurden alle Patienten mit einem, für diese Untersuchung, vollständigen Datensatz ermittelt und die Scores nach CURB und CRB-65 errechnet. Anhand einer receiver-operator-characteristics (ROC) Analyse wurde der Vorhersagewert für die beiden Scores bezüglich einer Krankenhausaufnahme verglichen.

Ergebnis: Insgesamt wurden 1293 Patienten (Alter 64±18, männlich 773/1293, 60%) in die Analyse eingeschlossen. Insgesamt wurden hiervon 1091/1293 (84%) stationär behandelt. Die Häufigkeit für die Scores waren (Wert;CURB;CRB-65): (0;511;370), (1;484;569); (2;235;283); (3;54;63); (4;9;8). Die area under the curve (AUC) war für beide Scores identisch: CURB (0,7±0,02), CRB-65 (0,7±0,02).

Diskussion: CRB-65 hat die gleich Assoziation zur klinischen Entscheidung einer Krankenhausaufnahme wie CURB. Da der CRB-65 sich allein aus klinischen Daten errechnet, ist dieser Score in der Praxis zu bevorzugen.