Dtsch Med Wochenschr 2005; 130(10): 525-529
DOI: 10.1055/s-2005-863086
Aktuelle Diagnostik & Therapie
Pneumologie / Infektiologie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Parapneumonischer Erguss und Pleuraempyem - Diagnostik und konservative Therapie

Parapneumonic effusion and thoracic empyema - diagnostic principles and nonsurgical treatmentU. Wagner1 , C. Vogelmeier1
  • 1Klinik für Innere Medizin, Schwerpunkt Pneumologie, Philipps-Universität Marburg
Further Information

Publication History

eingereicht: 6.12.2004

akzeptiert: 18.2.2005

Publication Date:
03 March 2005 (online)

Pleuraergüsse finden sich bei über 40 % bakterieller Pneumonien. Der gewöhnliche parapneumonische Erguss ist klein und bildet sich unter einer adäquaten antibiotischen Therapie zurück. Wenn jedoch Bakterien in den Pleuraraum gelangen, können vielgestaltige Komplikationen vom komplizierten para-pneumonischen Erguss bis zum Pleuraempyem auftreten, die zur Verlängerung des Krankenhausaufenthaltes führen [10].

Literatur

  • 1 Brook I, Frazier E H. Aerobic and anaerobic microbiology of empyema: A retrospective review in two military hospitals.  Chest. 1993;  103 1502-1507
  • 2 Cameron R, Davies H R. Intra-pleural fibrinolytic therapy versus conservative management in the treatment of parapneumonic effusions and empyema.  Cochrane Database Syst Rev. 2004;  2 CD002312
  • 3 Chapman S J, Davies R J. Recent advances in parapneumonic effusion and empyema.  Curr Opin Pulm Med. 2004;  10 299-304
  • 4 Chen K Y, Hsueh P R, Liaw Y S. et al . A 10-year experience with bacteriology of acute thoracic empyema: emphasis on Klebsiella pneumoniae in patients with diabetes mellitus.  Chest. 2000;  117 1685-1689
  • 5 Colice G L, Curtis A, Deslauriers J. et al . Medical and surgical treatment of parapneumonic effusions: An evidence-based guideline.  Chest. 2000;  118 1158-1171
  • 6 Davies C WH, Gleeson F V, Davies R JO. BTS guidelines for the management of pleural infection.  Thorax. 2003;  58 (Suppl II) ii18-ii28
  • 7 Davies R J, Maskell N A, Nunn A J. Primary results from the UK MRC/BTS randomized trial of streptokinase versus placebo in pleural effusions.  Am J Respir Crit Care Med. 2004;  169 A861
  • 8 Davies R J, Traill Z C, Gleeson F V. Randomised controlled trial of intrapleural streptokinase in community acquired pleural infection.  Thorax. 1997;  52 416-421
  • 9 Eastham K M, Freeman R, Kearns A M. et al . Clinical features, aetiology and outcome of empyema in children in the north east of England.  Thorax. 2004;  59 522-525
  • 10 Hamm H, Light R W. Parapneumonic effusion and empyema.  Eur Respir J. 1997;  10 1150-1156
  • 11 Kearney S E, Davies C W, Davies R J, Gleeson F V. Computed tomography and ultrasound in parapneumonic effusions and empyema.  Clin Radiol. 2000;  55 542-547
  • 12 LeMense G P, Strange C, Sahn S A. Empyema thoracis, Therapeutic management and outcome.  Chest. 1995;  107 1532-1537
  • 13 Light R W. Diagnostic principles in pleural disease.  Eur Respir J. 1997;  10 476-481
  • 14 Mavroudis C, Ganzel B L, Cox S K. et al . Experimental aerobic anaerobic thoracic empyema in the guinea pig.  Ann Thorac Surg. 1987;  43 298-302
  • 15 Strange C, Tomlinson J R, Wilson C. et al . The histology of experimental pleural injury with tetracycline, empyema, and carrageenan.  Exp Mol Pathol. 1989;  51 205-219
  • 16 Vaudaux P, Waldvogel F A. Gentamicin inactivation in purulent exudates: The role of the cell lysis.  J Infect Dis. 1980;  142 586-593
  • 17 Waite R J, Carbonneau R J, Balikian J P. et al . Parietal pleural changes in empyema: appearances at CT.  Radiology. 1990;  175 145-150

Priv.-Doz. Dr. Ulrich Wagner

Klinik für Innere Medizin der Philipps-Universität, Schwerpunkt Pneumologie

Baldingerstraße

35033 Marburg

Phone: 06421/2863691 (Pforte)

Fax: 06421/2865093

Email: wagnerul@mailer.uni-marburg.de