Schmerzhafte Ansatzanomalie des M. palmaris longus bei einem Konzert-Cellisten

Zusammenfassung

Ein international renommierter Konzert-Cellist litt während vier Jahren an unklaren Schmerzen und einer Schwäche des rechten, den Bogen führenden Daumens. Die zunehmenden Beschwerden wurden für den Patienten zur existenziellen Bedrohung. Als Ursache konnte eine Ansatzanomalie des M. palmaris longus mit Einstrahlung in die Faszie des M. abductor pollicis brevis diagnostiziert werden. Die Resektion des distalen Sehnenanteils führte zur vollständigen Beschwerdefreiheit. Anatomische Anomalien der oberen Extremität und speziell des M. palmaris longus sind häufig und können in besonderen Situationen Ursache erheblicher Beschwerden sein.

Abstract

A professional cellist suffered four years from pain and fatigue of unknown etiology to his right thumb while playing his cello. These complaints in his performing right hand were potentially threatening his future career, since he was no longer able to play his instrument. Finally, the diagnosis of an anomaly of the insertion of the palmaris longus tendon was made. After resection of the distal portion of this tendon, the patient's symptoms fully resolved. Anatomic anomalies of the upper limb and particularly of the palmaris longus muscle-tendon unit are frequent and may lead to serious complaints in certain professional groups.

Muskelanomalien · M. palmaris longus · Musiker

Cellist

Key words

Muscle anomalies - Palmaris longus muscle - musician

Literatur

• 1 Allieu Y, Hamitouche K, Roux J-L, Baeten Y. Unique surgical conditions. Winspur I, Wynn Parry CB The Musician's Hand: A Clinical Guide. London; Martin Dunitz 1998: 143-148
• 2 Ashby B S. Hypertrophy of the palmaris longus muscle. Report of a case.  J Bone Joint Surg [Br]. 1964;  46 230-232
• 3 Blum J. Die Hand des Musikers - Musikphysiologische und musikermedizinische Aspekte.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 2000;  32 299-310
• 4 Goulding R. Gross hypertrophy of the palmaris longus muscle simulating a tumour of the forearm.  Brit J Surg. 1948;  36 213-214
• 5 Linburg R M, Comstock B E. Anomalous tendon slips from the pollicis longus to the flexor digitorum profundus.  J Hand Surg. 1979;  4 79-83
• 6 Miller G, Peck F, Brain A, Watson S. Musculotendinous anomalies in musician and nonmusician hands.  Plast Reconstr Surg. 2003;  112 1815-1822
• 7 Reimann A F, Daseler E H, Anson B J, Beaton L E. The palmaris longus muscle and tendon. A study of 1600 extremities.  Anat Rec. 1944;  89 495-505
• 8 Stewart S F. Palmaris longus pain syndrome.  J Bone Joint Surg [Br]. 1954;  36 689-690 [Proceedings]
• 9 Still Jr J M, Kleinert H E. Anomalous muscles and nerve entrapment in the wrist and hand.  Plast Reconstr Surg. 1973;  52 394-400
• 10 Tountas C P, Bergman R A. Anatomic Variations of the Upper Extremity. New York; Churchill-Livingstone 1993: 141-143
• 11 Wynn Parry C B. The musician's hand and arm pain. Winspur I, Wynn Parry CB The Musician's Hand: A Clinical Guide. London; Martin Dunitz 1998: 5-12