Der akute und chronische progrediente Bauchschmerz: Welche Rolle spielen die radiologischen Verfahren in der Diagnostik?

Zusammenfassung

Die Ursachen des akuten und chronisch progredienten Bauchschmerzes sind mannigfaltig. Obwohl nur etwa ein Prozent aller Patienten eine akute mesenteriale Ischämie (MI) aufweisen, muss es Ziel einer effizienten Diagnostik sein, die hohe Mortalität zu senken. Die vorliegende Arbeit vermittelt eine Übersicht über die Möglichkeiten der herkömmlichen und modernen bildgebenden Verfahren. Abdomenübersichtsaufnahmen und Ultraschalluntersuchungen sind zwar weiterhin Basis der Diagnostik, jedoch ist die Sensitivität gering. Die Angiographie besitzt eine hohe Sensitivität und Spezifität. Sie ist allerdings aufwendig und nicht überall verfügbar. Die moderne Spiral-CT ist weit verbreitet und erreicht bereits die Sensitivität der Angiographie. Ein weiterer Vorteil der CT besteht in der Möglichkeit, die häufig anderen Ursachen eines akuten Bauchschmerzes zu entdecken. Deshalb sollte das CT so schnell wie möglich eingesetzt werden.

Abstract

There are many causes for acute or chronic progressive abdominal pain. Although only about one percent of these patients suffer from acute mesenteric ischemia (MI), an efficient diagnostic work-up is mandatory to reduce the high mortality. An overview about the possibilities of conventional and modern imaging modalities is given. Plain films and ultrasonography are still important in the basic work-up, however, its sensitivity is limited. Angiography has a high sensitivity and specitivity. However, angiography is not always available. Modern spiral-CT is widely available and its sensitivity is already similar to angiography. An other advantage of CT is the possibility to detect the most other frequent causes of abdominal pain. Therefore CT should be performed as fast as possible.

Schlüsselwörter

intestinale Ischämie - Radiographie - Ultraschall - Angiographie - Computertomographie

Key words

intestinal ischemia - radiography - ultrasonography - angiography - computertomography

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